Грандаксин: инструкция по применению¶

Грандаксин — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества тофизопам, относящегося к группе анксиолитиков (транквилизаторов) бензодиазепинового ряда. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и применяется преимущественно при тревожных состояниях, невротических расстройствах и вегетососудистых нарушениях. В отличие от классических бензодиазепинов, тофизопам оказывает преимущественно «дневное» действие: он уменьшает тревогу, но при этом сравнительно слабо выражены седативный (успокаивающий), миорелаксантный и противосудорожный эффекты.

¶Действующее вещество и форма выпуска

Действующее вещество — тофизопам (tofisopam). Препарат выпускается в виде таблеток по 50 мг. Тофизопам является производным бензодиазепина, однако его фармакологический профиль отличается от такового у диазепама, феназепама и их аналогов. Это определяет особенности применения и инструкцию по дозированию.

¶Фармакологическое действие

Тофизопам относится к анксиолитикам. Его основное действие — противотревожное (анксиолитическое). Механизм действия связывают с влиянием на бензодиазепиновые рецепторы и модуляцией ГАМК-ергической передачи, хотя точный механизм до конца не установлен. Препарат:

• снижает выраженность тревоги, напряжения, беспокойства;
• уменьшает вегетативные проявления тревоги (сердцебиение, потливость, колебания давления);
• практически не вызывает выраженной сонливости и мышечной слабости;
• не оказывает противосудорожного действия;
• не обладает выраженным седативным эффектом.

Благодаря этому Грандаксин иногда называют «дневным транквилизатором»: он позволяет сохранять работоспособность в течение дня.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат применяется при следующих состояниях:

• тревожные состояния, неврозы и невротические реакции;
• психосоматические расстройства, сопровождающиеся тревогой;
• вегетососудистые нарушения (в том числе при климактерическом синдроме);
• состояния с повышенной раздражительностью, напряжением, беспокойством;
• алкогольный абстинентный синдром (в составе комплексной терапии);
• некоторые кардиологические состояния, связанные с вегетативной дисфункцией.

Назначение препарата и определение показаний относится к компетенции врача.

¶Противопоказания

К противопоказаниям относят:

• повышенную индивидуальную чувствительность к компонентам препарата и другим бензодиазепинам;
• выраженную дыхательную недостаточность;
• некоторые формы глаукомы (закрытоугольную);
• состояния выраженного психомоторного возбуждения;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (в зависимости от конкретных указаний производителя).

¶Способ применения и дозы

Дозировка подбирается индивидуально врачом. Типовые схемы, приводимые в инструкции:

• средняя разовая доза для взрослых — 50–100 мг (1–2 таблетки);
• частота приёма — 1–3 раза в сутки;
• максимальная суточная доза обычно не превышает 300 мг;
• при необходимости дозу увеличивают постепенно, под контролем врача;
• при отмене препарата дозу снижают постепенно, чтобы избежать синдрома отмены.

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Конкретные схемы зависят от диагноза и индивидуальных особенностей пациента.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная возбудимость, нарушения сна, в редких случаях — спутанность сознания;
• со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, дискомфорт в животе, запор;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: колебания артериального давления, тахикардия;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд;
• прочие: снижение аппетита, мышечная слабость.

При появлении выраженных или стойких побочных эффектов необходимо обратиться к врачу.

¶Особые указания

• Препарат может влиять на скорость психомоторных реакций, поэтому в период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами.
• Не рекомендуется одновременный приём алкоголя и других средств, угнетающих центральную нервную систему.
• При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости, что характерно для бензодиазепинового ряда.
• Применение при беременности и в период лактации противопоказано.
• Взаимодействие с другими лекарствами (в том числе с психотропными средствами) требует врачебного контроля.

¶Передозировка

При передозировке возможны усиление седативного эффекта, сонливость, снижение артериального давления, в тяжёлых случаях — угнетение дыхания. Специфическим антидотом бензодиазепинов является флумазенил; лечение симптоматическое, в условиях медицинского учреждения.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в защищённом от света и недоступном для детей месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). Отпускается по рецепту врача. Срок годности указывается на упаковке.

¶Место в терапии

Грандаксин занимает нишу «дневных» анксиолитиков, применяемых при тревожных и вегетативных расстройствах, когда требуется уменьшить тревогу без выраженной сонливости. Инструкция к препарату носит справочный характер; решение о применении, дозировке и длительности курса принимает лечащий врач с учётом состояния пациента и сопутствующих заболеваний.