Глицин как нейромедиатор и препарат¶

Глицин — простейшая аминокислота с химической формулой NH₂CH₂COOH, одновременно выполняющая функции тормозного нейромедиатора в центральной нервной системе и выпускаемая в виде лекарственного средства. Как вещество глицин участвует в синтезе белков, коллагена, гема, креатина и глутатиона, а в медицине применяется преимущественно в форме таблеток для сублингвального (подъязычного) приёма при неврологических и психоэмоциональных расстройствах.

¶Химические и биологические свойства

Глицин — самая простая из двадцати стандартных аминокислот: его боковая цепь представлена единственным атомом водорода. Молекулярная масса составляет 75,07 г/моль. Вещество хорошо растворимо в воде, имеет сладковатый вкус (отсюда название: греч. γλυκύς — «сладкий»). Глицин не является незаменимой аминокислотой — организм синтезирует его самостоятельно из серина при участии фермента серингидроксиметилтрансферазы.

В центральной нервной системе глицин работает как тормозной нейромедиатор. Его рецепторы локализованы преимущественно в спинном мозге, стволе мозга и сетчатке. Связываясь с глициновыми рецепторами, вещество повышает проницаемость мембраны для ионов хлора, что гиперполяризует нейрон и снижает его возбудимость. Этот механизм лежит в основе торможения рефлекторной активности.

Кроме того, глицин выступает коагонистом NMDA-рецепторов — одного из ключевых типов глутаматных рецепторов, участвующих в процессах обучения и памяти. Без глицина эти рецепторы не активируются, поэтому вещество одновременно и тормозит, и модулирует возбуждение — в зависимости от локализации и типа рецептора.

¶Механизм действия препарата

При сублингвальном приёме таблетка глицина рассасывается под языком, и вещество всасывается через слизистую в кровоток, минуя пищеварительный тракт. Это важно, поскольку при проглатывании значительная часть аминокислоты расщепляется в печени. Производители указывают, что подъязычный путь обеспечивает более быстрое поступление глицина в системный кровоток.

Попав в кровь, глицин преодолевает гематоэнцефалический барьер — барьер между кровеносной системой и тканью мозга. Далее он включается в обменные процессы: участвует в регуляции активности нейромедиаторных систем, влияет на процессы возбуждения и торможения в коре головного мозга. Предполагаемый эффект связывают со снижением повышенной возбудимости центральной нервной системы, улучшением обменных процессов в мозговой ткани и нормализацией сна.

Отдельно рассматривается влияние глицина на выработку гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) — другого тормозного медиатора. Часть исследователей полагает, что глицин может усиливать ГАМК-ергическое торможение, что объясняет его седативное и анксиолитическое (противотревожное) действие.

¶Формы выпуска и применение

В России и ряде стран постсоветского пространства глицин зарегистрирован как лекарственный препарат. Наиболее распространённая форма — таблетки по 100 мг для рассасывания под языком. Существуют также формы в виде капсул и таблеток по 50 мг.

Показания, указываемые в инструкциях, включают:

• снижение умственной работоспособности и памяти;
• стрессовые ситуации и психоэмоциональное напряжение;
• нарушения сна, в том числе связанные с переутомлением;
• повышенная возбудимость и эмоциональная лабильность;
• ишемический инсульт (в составе комплексной терапии);
• некоторые формы энцефалопатий у детей.

Стандартная схема приёма для взрослых — по одной таблетке 100 мг два-три раза в день курсом от двух недель до месяца. Детские дозы ниже и зависят от возраста. Препарат отпускается без рецепта.

¶Оценка эффективности

Отношение к глицину в мировой медицине неоднородно. В ряде стран (например, в США) он не зарегистрирован как лекарственное средство, а продаётся как биологически активная добавка. Это связано с тем, что доказательная база его клинической эффективности оценивается как ограниченная: значительная часть исследований проведена на небольших выборках, а результаты не всегда воспроизводимы в независимых испытаниях.

Критики указывают, что дозы глицина в таблетках (100 мг) существенно ниже его естественного содержания в организме и в пищевых продуктах, а часть вещества при рассасывании всё равно разрушается. Сторонники применения ссылаются на данные о том, что даже небольшие дозы способны влиять на нейромедиаторный баланс, а также на длительную практику использования препарата в неврологии.

Глицин малотоксичен: избыток аминокислоты выводится с мочой. Побочные эффекты в инструкциях описываются как редкие и включают возможные аллергические реакции. Случаи серьёзных передозировок не описаны.

¶Содержание в продуктах

Глицин присутствует в белковой пище: мясе, рыбе, молочных продуктах, яйцах, бобовых. Особенно богаты им желатин и коллагенсодержащие продукты (холодец, костные бульоны), поскольку коллаген на треть состоит из глицина. Суточная потребность организма в аминокислоте покрывается обычным рационом, поэтому речь идёт не о восполнении дефицита, а о дополнительном поступлении при конкретных состояниях.

¶Безопасность и взаимодействия

Глицин совместим с большинством лекарственных средств, включая транквилизаторы, антидепрессанты и снотворные, и в ряде схем применяется для смягчения их побочных эффектов. При беременности и в период лактации приём согласовывают с врачом. Данных о тератогенном действии не получено.