Глицерин внутрь: применение и свойства¶

Глицерин для внутреннего применения — это водный раствор глицерина (обычно 10–85 %), используемый в медицинской практике как лекарственное средство для приёма внутрь. Глицерин (пропан-1,2,3-триол) представляет собой трёхатомный спирт, бесцветную вязкую жидкость сладкого вкуса, хорошо растворимую в воде. При внутреннем приёме он оказывает осмотическое, гидратирующее и слабительное действие, а также применяется как отхаркивающее средство. В фармакопеях разных стран глицерин классифицируется как вспомогательное и действующее вещество; растворы для приёма внутрь отпускаются в аптеках, в том числе по рецепту.

¶История и общие сведения

Глицерин был открыт в 1779 году шведским химиком Карлом Вильгельмом Шееле при омылении оливкового масла. Своё название вещество получило от греческого слова «glykys» — сладкий. Промышленное производство началось в XIX веке, сначала как побочный продукт мыловарения, позднее — путём синтеза из пропилена. Уже в XIX столетии глицерин стали применять в медицине, в том числе внутрь — как слабительное и средство для снижения внутриглазного и внутричерепного давления.

В современной фармакопее (в частности, в Государственной фармакопее РФ и Европейской фармакопее) описаны требования к чистоте глицерина: содержание основного вещества, отсутствие токсичных примесей (диэтиленгликоль, этиленгликоль), прозрачность и цветность раствора.

¶Формы выпуска и состав

Для внутреннего применения используются:

• чистый глицерин (в том числе «глицерин медицинский») — вязкая прозрачная жидкость;
• водные растворы концентрацией от 10 % до 85 %;
• комбинированные препараты, где глицерин сочетается с другими компонентами (например, с натрия хлоридом, лимонной кислотой, экстрактами трав).

Растворы для приёма внутрь обычно дозируются в миллилитрах или каплях. Взрослым нередко назначают по 1–2 столовые ложки, детям — меньшие дозы, в зависимости от возраста и цели применения.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия глицерина при приёме внутрь основан на его физико-химических свойствах:

• Осмотическое действие. Глицерин повышает осмолярность плазмы крови, что способствует переходу жидкости из тканей в сосудистое русло и её выведению. Это лежит в основе применения при отёке мозга и повышении внутриглазного давления.
• Слабительное действие. Попадая в кишечник, глицерин размягчает каловые массы, раздражает рецепторы слизистой и стимулирует перистальтику. Эффект развивается через 15–30 минут.
• Отхаркивающее действие. При приёме внутрь глицерин разжижает мокроту и облегчает её отделение, поэтому входит в состав некоторых микстур от кашля.
• Гидратирующее и местное действие. Глицерин удерживает воду, что используется при сухости слизистых.

Часть глицерина метаболизируется в печени, часть выводится почками в неизменённом виде. Вещество не обладает выраженной токсичностью при соблюдении дозировок.

¶Показания к применению

Раствор глицерина внутрь применяют при:

• запорах различного происхождения, в том числе у ослабленных больных;
• повышенном внутричерепном давлении и отёке мозга (в комплексе терапии);
• глаукоме — для кратковременного снижения внутриглазного давления;
• заболеваниях верхних дыхательных путей, сопровождающихся густой, трудноотделяемой мокротой;
• некоторых состояниях, требующих дегидратации (под контролем врача).

В ряде случаев глицерин назначают для улучшения переносимости других лекарств или как растворитель в составе комбинированных средств.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Глицерин внутрь противопоказан при:

• повышенной индивидуальной чувствительности;
• тяжёлых заболеваниях печени и почек;
• сахарном диабете (в больших дозах может влиять на уровень глюкозы);
• обезвоживании и электролитных нарушениях;
• кишечной непроходимости.

Возможные побочные реакции: тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, повышение артериального давления, аллергические реакции. При длительном приёме в высоких дозах возможно нарушение водно-электролитного баланса. Передозировка требует отмены препарата и симптоматической терапии.

¶Дозировка и правила приёма

Дозы зависят от возраста, массы тела и цели применения. Ориентировочно:

Глицерин принимают внутрь, иногда разводят водой или соком для уменьшения вязкости и раздражения слизистой. Курс и дозировку определяет врач; самолечение не рекомендуется, особенно при хронических заболеваниях.

¶Применение в составе комбинированных средств

Глицерин входит в состав многих аптечных препаратов для приёма внутрь:

• микстуры от кашля с глицерином и экстрактами (например, с корнем солодки);
• слабительные сиропы и растворы;
• растворы для пероральной регидратации в отдельных рецептурах;
• капли и эликсиры, где глицерин выполняет роль растворителя и увлажнителя.

Также глицерин широко применяется наружно (мази, кремы) и в промышленности (пищевой, косметической, табачной), однако эти направления выходят за рамки внутреннего приёма.

¶Меры предосторожности

Перед применением раствора глицерина внутрь необходимо проконсультироваться с врачом. Не следует превышать рекомендованные дозы и длительность курса. При появлении выраженных побочных эффектов приём прекращают и обращаются за медицинской помощью. Хранят растворы в закрытой таре, в защищённом от света месте, при комнатной температуре, в недоступном для детей месте.