Гинкго билоба: свойства и применение¶

Гинкго билоба (лат. Ginkgo biloba) — реликтовое голосеменное растение, единственный сохранившийся вид класса гинкговых, а также распространённое название лекарственного средства на основе экстракта его листьев. Препараты выпускаются в различных дозировках, включая таблетки и капсулы по 120 мг, и применяются преимущественно в качестве ноотропного и ангиопротекторного средства. Растение происходит из Китая, где культивируется тысячи лет, а его экстракт входит в число наиболее востребованных фитопрепаратов в мире.

¶Ботаническое описание

Гинкго — листопадное дерево высотой до 30–40 метров с пирамидальной кроной. Листья вееровидные, кожистые, разделённые на две лопасти (отсюда видовое название biloba — «двулопастный»). Растение двудомное: мужские и женские органы размножения находятся на разных деревьях. Семена покрыты мясистой оболочкой, которая при созревании приобретает неприятный запах.

Гинкго считается «живым ископаемым»: ископаемые остатки близких форм известны с пермского периода, то есть возраст группы оценивается в 250–270 миллионов лет. Естественные популяции сохранились главным образом в восточном Китае; в качестве декоративного дерева гинкго выращивают в Европе, Северной Америке и России, включая города с умеренным климатом.

¶История применения

В традиционной китайской медицине семена и листья гинкго использовались на протяжении столетий. В Европе интерес к растению возник во второй половине XX века, когда началось промышленное производство стандартизированного экстракта из листьев. Первые препараты появились в Германии и Франции в 1960–1970-х годах. С тех пор экстракт гинкго вошёл в фармакопеи ряда стран и занял заметное место на рынке безрецептурных средств.

¶Действующие вещества

Фармакологическую активность связывают с двумя основными группами соединений:

• Флавоноидные гликозиды (кверцетин, кемпферол и их производные) — обладают антиоксидантными свойствами.
• Терпеновые лактоны (гинкголиды и билобалид) — влияют на реологические свойства крови и тонус сосудов.

Стандартизированный экстракт обычно содержит около 24 % флавоноидных гликозидов и 6 % терпеновых лактонов. Именно такая стандартизация обеспечивает воспроизводимость состава между партиями препарата.

¶Фармакологические эффекты

Экстракт гинкго, по данным исследований, оказывает комплексное действие:

• улучшает микроциркуляцию крови, в том числе в сосудах головного мозга;
• снижает агрегацию тромбоцитов;
• проявляет антиоксидантную активность;
• влияет на нейромедиаторные процессы.

Предполагается, что совокупность этих эффектов лежит в основе влияния на когнитивные функции, однако механизмы изучены не полностью.

¶Показания и доказательная база

Препараты гинкго применяются при:

• нарушениях мозгового кровообращения;
• снижении памяти, внимания и умственной работоспособности;
• головокружениях и шуме в ушах сосудистого происхождения;
• нарушениях периферического кровообращения.

Доказательная база остаётся неоднородной. Часть клинических исследований демонстрирует умеренный эффект при лёгких когнитивных нарушениях, тогда как крупные рандомизированные испытания не подтвердили способность экстракта предотвращать деменцию или болезнь Альцгеймера. В связи с этим оценки эффективности в разных странах различаются, а ряд регуляторов относит гинкго к средствам с недоказанной или ограниченно доказанной эффективностью.

¶Дозировка 120 мг

Дозировка 120 мг относится к наиболее распространённым для стандартизированного экстракта. Обычно такая доза принимается один или два раза в сутки, в зависимости от указаний производителя и рекомендаций врача. Курс приёма, как правило, длительный — от нескольких недель до нескольких месяцев; эффект развивается постепенно. Формы выпуска включают таблетки, покрытые оболочкой, и капсулы.

¶Побочные действия и противопоказания

Гинкго обычно хорошо переносится, но возможны:

• головная боль, головокружение;
• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
• аллергические реакции.

Основные противопоказания и меры предосторожности:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• нарушения свёртываемости крови, приём антикоагулянтов и антиагрегантов;
• период перед плановыми операциями;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (по большинству инструкций).

Экстракт может взаимодействовать с лекарствами, влияющими на свёртываемость крови, поэтому перед началом приёма требуется консультация специалиста.

¶Оборот и приобретение

В России препараты гинкго реализуются в аптеках как безрецептурные средства. Приобретение в Санкт-Петербурге, как и в других городах, возможно в аптечных сетях, а также через интернет-аптеки при наличии соответствующей лицензии. При покупке следует обращать внимание на:

• дозировку действующего вещества в одной единице;
• степень стандартизации экстракта;
• срок годности и условия хранения;
• наличие регистрационного удостоверения.

Цена зависит от производителя, формы выпуска и количества единиц в упаковке. Продажа через нелицензированные каналы не гарантирует качество и подлинность продукта.

¶Культурное и научное значение

Гинкго широко используется в городском озеленении благодаря устойчивости к загрязнению воздуха и болезням. Дерево считается символом долголетия и стойкости; отдельные экземпляры в Китае и Японии имеют возраст более тысячи лет. Растение остаётся объектом ботанических, генетических и фармакологических исследований, в том числе в связи с изучением механизмов старения и нейродегенеративных заболеваний.