Гевискон для детей: инструкция и применение¶

Гевискон — торговое название группы антацидных препаратов на основе альгината натрия, применяемых для symptomatic лечения изжоги, кислой отрыжки и симптомов гастроэзофагеального рефлюкса. Детские формы препарата (суспензия и саше) предназначены для применения у детей с определённого возраста и имеют особый режим дозирования, отличный от взрослого.

¶Состав и механизм действия

Действующими веществами детских форм Гевискона являются альгинат натрия и гидрокарбонат натрия (в некоторых формах — также карбонат кальция). Альгинат натрия при контакте с кислым содержимым желудка образует гелевый барьер («плот»), который физически препятствует забросу желудочного содержимого в пищевод. Гидрокарбонат натрия нейтрализует соляную кислоту. Препарат не всасывается в системный кровоток в значимых количествах и действует локально в просвете желудка.

¶Формы выпуска для детей

Конкретный возрастной порог зависит от страны регистрации и конкретной торговой марки (Гевискон, Гевискон Двойное действие, Гевискон Форте и др.). Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией конкретного препарата.

¶Показания к применению у детей

Препарат применяется при:

• симптомах гастроэзофагеального рефлюкса (срыгивания, изжога, кислая отрыжка);
• рефлюкс-эзофагите;
• ощущении дискомфорта в области желудка после еды;
• в составе комплексной терапии при некоторых формах рефлюкса у детей старшего возраста.

Назначение детям, особенно грудного возраста, должно производиться врачом: срыгивание у младенцев часто является физиологическим и не требует медикаментозного лечения.

¶Режим дозирования

Точные дозы зависят от возраста и формы препарата. Общие ориентиры, приводимые в инструкциях:

• дети 1–2 лет — обычно по 1/2–1 мерной ложке суспензии после кормления;
• дети 2–12 лет — по 1–2 мерные ложки суспензии после еды и перед сном;
• дети старше 12 лет — дозы приближаются к взрослым.

Суспензию перед употреблением взбалтывают. При использовании саше содержимое выдавливают в ложку или в небольшое количество воды. Препарат принимают после еды и перед сном, поскольку именно в эти периоды рефлюкс наиболее выражен.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• гиперкальциемия (для форм, содержащих карбонат кальция);
• тяжёлые нарушения функции почек;
• недоношенность и ранний грудной возраст (для большинства форм).

С осторожностью применяют при сахарном диабете (в составе может быть сахар или сорбитол), при диетах с ограничением натрия. Не рекомендуется длительный бесконтрольный приём без наблюдения врача.

¶Возможные побочные эффекты

Побочные реакции встречаются редко и обычно связаны с передозировкой или индивидуальной чувствительностью:

• аллергические реакции (крапивница, зуд);
• вздутие живота, метеоризм;
• при длительном приёме кальцийсодержащих форм — гиперкальциемия, образование камней в почках.

При появлении нежелательных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими лекарствами

Альгинатный барьер может замедлять или снижать всасывание других пероральных препаратов. Поэтому между приёмом Гевискона и других лекарств рекомендуется соблюдать интервал не менее 2 часов. Это особенно важно для антибиотиков, препаратов железа, гормональных средств.

¶Особенности применения у грудных детей

У детей первого года жизни срыгивания часто носят функциональный характер и связаны с незрелостью сфинктера пищевода. В таких случаях в первую очередь применяют немедикаментозные меры: дробное кормление, вертикальное положение после еды, выкладывание на живот. Медикаментозная терапия альгинатами назначается врачом при подтверждённом рефлюксе или выраженном дискомфорте.

¶Хранение

Препарат хранят при температуре, указанной в инструкции (обычно не выше 25–30 °C), в недоступном для детей месте. Открытый флакон суспензии используют в течение указанного в инструкции срока (часто не более 6 месяцев).

¶Важное замечание

Гевискон является симптоматическим средством и не устраняет причину рефлюкса. При стойких или нарастающих симптомах у ребёнка — частых срыгиваниях, отказе от еды, недостаточной прибавке в весе, беспокойстве — необходимо обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу. Самолечение у детей раннего возраста недопустимо.