Гепатромбин Г — мазь: состав и инструкция¶

Гепатромбин Г — комбинированный лекарственный препарат для наружного применения, относящийся к группе антикоагулянтов прямого действия в сочетании с глюкокортикостероидом. Выпускается в форме мази и геля и применяется преимущественно в проктологии и флебологии для уменьшения воспаления, отёка и тромбообразования в поверхностных венах и геморроидальных узлах. В России и ряде стран СНГ препарат известен под торговым наименованием «Гепатромбин Г»; оригинальным производителем выступает фармацевтическая компания, выпускающая также препараты серии «Гепатромбин».

¶Состав

Действующими веществами мази Гепатромбин Г являются два компонента:

• Гепарин натрия — антикоагулянт прямого действия, препятствующий свёртыванию крови и образованию тромбов, а также обладающий противовоспалительным и противоотёчным эффектом.
• Преднизолон (в форме ацетата) — синтетический глюкокортикостероид, оказывающий выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие.

Вспомогательные вещества мази включают вазелин, ланолин, масло кукурузное (или иные жировые основы), а также консерванты и эмульгаторы, обеспечивающие стабильность и наносимость состава. Точный перечень вспомогательных компонентов может незначительно различаться в зависимости от страны производства и конкретной серии, поэтому актуальную информацию следует уточнять в официальной инструкции к препарату.

Гель Гепатромбин Г имеет схожий состав действующих веществ, но иную основу, что обеспечивает более быстрое всасывание и охлаждающий эффект.

¶Фармакологическое действие

Сочетание гепарина и преднизолона обеспечивает комплексный терапевтический эффект:

• гепарин уменьшает агрегацию тромбоцитов, снижает вязкость крови, тормозит образование тромбов и способствует их рассасыванию, а также ускоряет заживление и снимает отёк;
• преднизолон подавляет воспалительную реакцию, уменьшает зуд, боль и местный отёк тканей.

При нанесении на кожу и слизистые оболочки препарат оказывает преимущественно местное действие, однако часть действующих веществ может всасываться в системный кровоток, что необходимо учитывать при длительном применении.

¶Показания к применению

Мазь Гепатромбин Г применяется при следующих состояниях:

• наружный и внутренний геморрой, в том числе осложнённый тромбозом геморроидальных узлов;
• тромбофлебит поверхностных вен (в составе комплексной терапии);
• воспалительные и отёчные изменения венозной стенки;
• локальные воспалительные процессы, сопровождающиеся отёком и болью.

Препарат часто назначают в послеоперационном периоде после проктологических вмешательств для уменьшения воспаления и ускорения заживления.

¶Способ применения и дозы

Мазь наносят тонким слоем на поражённый участок или на марлевую салфетку, которую затем прикладывают к области воспаления. При геморрое препарат вводят в прямую кишку с помощью прилагаемого аппликатора либо наносят на наружные узлы.

Кратность применения обычно составляет 1–3 раза в сутки; длительность курса определяется врачом и, как правило, не превышает 7–14 дней. Продолжительное использование глюкокортикостероида в составе препарата требует осторожности и врачебного контроля.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к гепарину, преднизолону или вспомогательным компонентам;
• нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения, инфицированные раны;
• трофические язвы и гнойные процессы в зоне применения;
• возраст до 12 лет (для ряда форм);
• беременность и период грудного вскармливания — с осторожностью и по назначению врача.

¶Побочные эффекты

Возможны местные реакции: жжение, зуд, покраснение, сухость кожи, аллергические высыпания. При длительном применении на больших участках и при наличии повреждённой кожи возможно системное всасывание преднизолона с соответствующими эффектами.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для нанесения на обширные участки кожи без врачебного назначения. При отсутствии эффекта в течение нескольких дней или усилении симптомов необходимо обратиться к специалисту. Одновременное применение с другими наружными средствами, содержащими глюкокортикостероиды, повышает риск побочных реакций.

¶Условия хранения и отпуска

Мазь хранят при температуре, указанной в инструкции (обычно не выше 25 °C), в защищённом от света и недоступном для детей месте. Срок годности составляет, как правило, 2–3 года с даты выпуска. Отпускается из аптек по рецепту врача либо без рецепта — в зависимости от законодательства конкретной страны.

¶Аналоги и место в терапии

Гепатромбин Г относится к группе комбинированных венотонизирующих и противогеморроидальных средств для наружного применения. Существуют аналоги, содержащие гепарин в сочетании с другими компонентами, а также монопрепараты гепарина и отдельные глюкокортикостероидные мази. Выбор конкретного средства, дозировки и схемы лечения определяется врачом с учётом характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента.