Геморрекс — комбинированный препарат от геморроя¶

Геморрекс® — торговое наименование комбинированных лекарственных средств, применяемых при геморрое и других заболеваниях венозной системы прямой кишки. Под этим брендом в разных странах выпускаются препараты различных лекарственных форм — мази, кремы, суппозитории (свечи) и таблетки, — отличающиеся составом действующих веществ. Название образовано от латинского haemorrhois (геморрой) и не является международным непатентованным наименованием: это коммерческое обозначение, объединяющее несколько сходных по назначению, но не идентичных по составу продуктов.

¶Общее назначение

Средства под названием «Геморрекс» относятся к группе противогеморроидальных препаратов. Их применяют при:

• наружном и внутреннем геморрое;
• обострении хронического геморроя с болью, зудом, жжением;
• трещинах заднего прохода;
• воспалении и отёке тканей в области ануса;
• тромбозе геморроидальных узлов (в составе комплексной терапии).

Действие таких комбинированных средств обычно направлено на несколько симптомов одновременно: обезболивание, уменьшение воспаления, снижение отёка, улучшение микроциркуляции и тонуса сосудов.

¶Состав и действующие вещества

Поскольку «Геморрекс» — не единый препарат, а бренд, его состав варьируется в зависимости от страны, производителя и лекарственной формы. В комбинированных противогеморроидальных средствах этого типа чаще всего встречаются следующие компоненты:

Конкретная комбинация определяется инструкцией производителя. Наличие гормональных компонентов (например, преднизолона) накладывает ограничения на длительность применения.

¶Лекарственные формы

Противогеморроидальные средства под этим брендом выпускаются в нескольких формах:

• Мазь и крем — для наружного нанесения на область ануса и вокруг него.
• Суппозитории (свечи) — для ректального введения при внутреннем геморрое.
• Таблетки и капсулы — для системного приёма при венотоник-содержащих составах.

Форма подбирается в зависимости от расположения узлов и выраженности симптомов.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия комбинированного средства складывается из эффектов отдельных компонентов:

• Обезболивание достигается за счёт местных анестетиков, блокирующих проведение нервных импульсов в месте нанесения.
• Противовоспалительный эффект обеспечивают глюкокортикостероиды, подавляющие воспалительную реакцию и уменьшающие отёк.
• Антитромботическое действие связано с гепарином, препятствующим образованию тромбов в геморроидальных узлах.
• Венотонизирующий эффект дают троксерутин и растительные экстракты, повышающие тонус вен и улучшающие отток крови.

Совокупность этих эффектов позволяет быстро уменьшать боль, зуд и отёк в остром периоде.

¶Применение и режим

Способы применения зависят от формы:

• мазь или крем наносят тонким слоем на очищенную кожу 2–4 раза в сутки;
• суппозитории вводят ректально, обычно 1–2 раза в сутки, чаще после дефекации;
• таблетки принимают внутрь по схеме, указанной в инструкции.

Курс лечения, как правило, ограничен и при наличии гормональных компонентов не должен быть длительным без контроля врача.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К типичным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• грибковые, бактериальные и вирусные поражения кожи в месте нанесения;
• туберкулёз кожи, опухоли в области применения;
• беременность и период лактации — при наличии гормонов и по назначению врача;
• детский возраст (для ряда составов).

При длительном применении глюкокортикостероидов возможны местные побочные эффекты: истончение кожи, жжение, аллергические реакции. Системное всасывание при наружном применении невелико, но при повреждённой слизистой может возрастать.

¶Место в терапии геморроя

Геморроидальная болезнь — распространённое заболевание, связанное с расширением и воспалением кавернозных вен прямой кишки. Лечение включает консервативные и хирургические методы. Местные комбинированные средства занимают важное место в консервативной терапии, особенно в остром периоде, когда требуется быстро снять боль и воспаление. Они не устраняют причину заболевания, а облегчают симптомы, поэтому применяются в комплексе с венотониками для приёма внутрь, коррекцией питания и образа жизни, а при необходимости — с малоинвазивными вмешательствами.

¶Критика и особенности бренда

Основная особенность «Геморрекса» как бренда — неоднородность составов под одним названием. Это затрудняет однозначную идентификацию препарата: два средства с одинаковым названием, выпущенные разными производителями, могут содержать разные действующие вещества и иметь разные показания и противопоказания. Поэтому при выборе и применении решающее значение имеет конкретная инструкция к данному продукту, а не общее название. Самостоятельное применение гормонсодержащих мазей без консультации специалиста не рекомендуется.

¶Правовой статус

В разных странах средства под этим наименованием могут быть зарегистрированы как рецептурные или безрецептурные лекарственные препараты либо как средства, не требующие рецепта при ограниченном курсе. Наличие в составе глюкокортикостероидов в ряде юрисдикций переводит продукт в категорию отпускаемых по рецепту.