Фурацилин: применение и свойства¶

Фурацилин (нитрофурал, фурацилин) — антибактериальный лекарственный препарат из группы нитрофуранов, применяемый преимущественно наружно и местно для дезинфекции и лечения гнойно-воспалительных процессов. Представляет собой жёлтый или жёлто-зелёный кристаллический порошок горького вкуса, плохо растворимый в воде и мало — в спирте. Химическое название — 5-нитрофуран-2-карбальдегид семикарбазон. Выпускается в виде порошка, таблеток для приготовления растворов, а также готовых спиртовых и водных растворов, мазей и паст.

¶Общие сведения

Фурацилин был синтезирован в середине XX века и стал одним из первых широко доступных антисептиков группы нитрофуранов. Препарат оказывает бактериостатическое, а в высоких концентрациях — бактерицидное действие. Его спектр охватывает грамположительные и грамотрицательные бактерии, включая стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, а также некоторых простейших. К фурацилину медленно развивается устойчивость микроорганизмов, что выгодно отличает его от многих антибиотиков.

Механизм действия связан с восстановлением нитрогруппы в клетке бактерии, что приводит к повреждению ферментных систем и нарушению синтеза белка, в результате чего микроорганизм гибнет или теряет способность к размножению.

¶Формы выпуска

¶Применение в медицине

Фурацилин используется главным образом как антисептик для наружного и местного применения. Основные направления:

• Промывание ран и полостей. Водный раствор 0,02 % применяют для обработки гнойных ран, пролежней, ожогов, а также для промывания при операциях и в послеоперационном периоде.
• Полоскания при заболеваниях ЛОР-органов. Раствором полощут горло при ангине, тонзиллите, фарингите, а также промывают носовые ходы при синусите.
• Стоматология. Применяется для полосканий при стоматите, гингивите, пародонтите и после удаления зубов.
• Офтальмология. В прошлом раствор использовался для промывания глаз при конъюнктивите и блефарите, хотя в современной практике его всё чаще заменяют более специализированными средствами.
• Урология и гинекология. Раствор применяется для промываний и спринцеваний при воспалительных процессах.
• Дерматология. Мазь и раствор используют при гнойничковых поражениях кожи, фурункулах, мелких травмах.

¶Применение в быту и немедицинских сферах

Благодаря низкой стоимости и доступности фурацилин широко применяется вне стационаров:

• обработка мелких бытовых порезов, ссадин, царапин;
• дезинфекция предметов ухода, инструментов, посуды в домашних условиях;
• приготовление растворов для полоскания горла при простуде;
• обработка кожи перед инъекциями и мелкими процедурами.

¶Способы приготовления раствора

Наиболее распространён водный раствор. Для получения 0,02 % раствора одну таблетку фурацилина (20 мг) растворяют в 100 мл воды; для 0,01 % — в 200 мл. Воду предварительно кипятят и остужают. Таблетку лучше предварительно измельчить, так как она растворяется медленно. Готовый раствор хранят в закрытой посуде в прохладном месте не более нескольких дней, поскольку при длительном хранении его активность снижается.

Спиртовой раствор применяется для обработки кожи и как антисептик при небольших повреждениях.

¶Меры предосторожности и ограничения

Фурацилин, как правило, хорошо переносится при наружном применении. Возможны аллергические реакции: покраснение, зуд, сыпь. При появлении таких симптомов препарат отменяют. Не рекомендуется использовать его при выраженных аллергических дерматитах и индивидуальной непереносимости нитрофуранов.

Приём фурацилина внутрь не практикуется в современной медицине из-за токсичности нитрофуранов для внутренних органов; препарат предназначен преимущественно для наружного и местного использования. Раствор не следует заглатывать при полоскании — после процедуры его выплёвывают.

Беременным и кормящим женщинам, а также детям применять препарат следует по назначению врача. При длительном бесконтрольном использовании возможно снижение чувствительности микрофлоры, поэтому курс и концентрацию подбирают рационально.

¶Значение и место среди антисептиков

Фурацилин остаётся одним из самых узнаваемых и доступных антисептиков на постсоветском пространстве. Его главные преимущества — низкая цена, широкий спектр действия, медленное развитие резистентности и возможность приготовления растворов нужной концентрации. К недостаткам относят ограниченное системное применение, необходимость частого приготовления свежих растворов и постепенное вытеснение более современными антисептиками (например, хлоргексидином и мирамистином) в отдельных областях медицины.

Несмотря на появление новых средств, фурацилин сохраняет позиции в домашних аптечках и в ряде медицинских учреждений как базовый наружный антисептик.