Фосфоглив в форме суспензии¶

Фосфоглив — лекарственный препарат гепатопротекторного действия, выпускаемый российской фармацевтической компанией в нескольких лекарственных формах, одна из которых — суспензия для приёма внутрь. Суспензия представляет собой жидкую неоднородную систему, в которой твёрдые действующие и вспомогательные вещества распределены в жидкой дисперсионной среде; такая форма применяется преимущественно в педиатрической практике и у пациентов, испытывающих затруднения при проглатывании твёрдых лекарственных форм.

¶Состав и действующие вещества

Основу препарата составляют два компонента:

• Фосфолипиды (в пересчёте на фосфатидилхолин) — смесь природных фосфолипидов, получаемых из соевых бобов;
• Глицирризиновая кислота — тритерпеновый сапонин, выделяемый из корня солодки (Glycyrrhiza glabra).

Сочетание этих двух веществ отражено в названии препарата: «фосфо-» указывает на фосфолипидный компонент, «-глив» — на глицирризиновую кислоту. В суспензии, помимо действующих веществ, присутствуют вспомогательные компоненты, обеспечивающие стабильность дисперсной системы, вкусовые добавки и консерванты, что важно для жидкой формы, требующей микробиологической устойчивости при хранении после вскрытия флакона.

¶Механизм действия

Фосфолипиды являются структурными компонентами клеточных мембран, прежде всего мембран гепатоцитов. При поражении печени различного генеза нарушается целостность липидного бислоя мембран, что ведёт к повышению их проницаемости и гибели клеток. Встраивание экзогенных фосфолипидов в повреждённые участки мембран способствует восстановлению их структуры и нормализации функции.

Глицирризиновая кислота и её производные обладают противовоспалительным и антифибротическим действием, а также способны подавлять репликацию некоторых вирусов. Кроме того, компоненты препарата влияют на активность ферментов печени, в частности трансаминаз.

¶Показания к применению

Препарат применяется в составе комплексной терапии при:

• острых и хронических гепатитах различной этиологии;
• жировой дистрофии печени (стеатозе, неалкогольной жировой болезни печени);
• токсических поражениях печени, в том числе алкогольного и лекарственного происхождения;
• циррозе печени на ранних стадиях;
• состояниях после перенесённого гепатита.

Суспензия как форма выпуска чаще назначается детям и пациентам, которым затруднительно принимать капсулы.

¶Форма выпуска и особенности применения

Суспензия расфасована во флаконы тёмного стекла; перед употреблением содержимое флакона необходимо взболтать, поскольку при хранении возможно оседание твёрдой фракции. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела и характера заболевания; для детей она рассчитывается, как правило, из соотношения на килограмм массы тела. Курс лечения определяется лечащим врачом и может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев.

¶Фармакокинетика

Фосфолипиды при приёме внутрь частично расщепляются в желудочно-кишечном тракте, всасываются преимущественно в тонком кишечнике и поступают в кровоток, откуда распределяются в тканях, в первую очередь в печени. Глицирризиновая кислота метаболизируется в печени с образованием глюкуронидов, которые выводятся с желчью и частично с мочой.

¶Ограничения и нежелательные явления

Препарат не применяется при индивидуальной непереносимости компонентов, при выраженной артериальной гипертензии и в ряде других состояний, что связано с возможным влиянием глицирризиновой кислоты на водно-электролитный баланс. К нежелательным явлениям относят диспептические расстройства, аллергические реакции, редко — задержку жидкости и повышение артериального давления при длительном приёме.

¶Место в клинической практике

Гепатопротекторы, включая препараты на основе фосфолипидов и глицирризиновой кислоты, широко применяются в отечественной гастроэнтерологии и гепатологии. При этом доказательная база их эффективности при ряде нозологий остаётся предметом дискуссий в международной медицинской литературе: часть зарубежных клинических рекомендаций не включает эти средства в перечень препаратов с подтверждённым влиянием на исходы заболеваний печени. В российской практике они рассматриваются как компонент комплексной терапии.

¶Хранение

Препарат хранится в защищённом от света месте при температуре, указанной в инструкции производителя; после вскрытия флакона срок годности суспензии ограничен и обычно не превышает нескольких недель при условии соблюдения температурного режима.