Фолит — воспаление волосяного фолликула¶

Фолит (лат. folliculitis, от folliculus — «мешочек») — это воспаление волосяного фолликула, то есть корня волоса вместе с окружающими его тканями. Относится к группе дерматологических заболеваний и чаще всего имеет инфекционную природу. Проявляется покраснением, уплотнением и болезненностью в месте роста волоса, нередко с образованием гнойничка. Термин применяется как в медицинской, так и в бытовой речи, при этом в узком смысле под фолитом понимают именно поверхностное поражение устья фолликула, а в широком — весь спектр воспалительных процессов в волосяной сумке.

¶Причины

Основная причина фолита — проникновение микроорганизмов в волосяной фолликул через микротравмы кожи, расширенные устья или повреждённые волосы.

Наиболее частые возбудители:

• Бактерии — золотистый стафилококк, реже синегнойная палочка и другие.
• Грибки — дерматофиты, дрожжеподобные грибы рода Candida.
• Вирусы — вирус простого герпеса.
• Клещи — например, демодекс.

Предрасполагающие факторы включают:

• повышенное потоотделение и ношение тесной, синтетической одежды;
• механическое раздражение — трение, бритьё, эпиляция, расчёсывание;
• нарушение правил гигиены или, наоборот, избыточное использование агрессивных моющих средств;
• снижение иммунитета, сахарный диабет, длительный приём антибиотиков или глюкокортикоидов;
• контакт с загрязнённой водой, маслами, химическими веществами;
• профессиональные условия — работа в горячих цехах, у животных, в условиях повышенной влажности.

¶Классификация

Фолит классифицируют по нескольким признакам.

¶По глубине поражения

¶По возбудителю

• Стафилококковый — наиболее распространённый, обычно поверхностный.
• Грибковый — развивается на фоне грибковых поражений кожи.
• Синегнойный — нередко связан с приёмом ванн, бассейнами, гидромассажем.
• Герпетический — возникает при герпесвирусной инфекции.
• Демодекозный — связан с клещом демодекс.

¶По течению

Выделяют острую форму, при которой симптомы появляются быстро и угасают после лечения, и хроническую, склонную к рецидивам.

¶Симптомы

Типичные признаки фолита:

• покраснение кожи вокруг волоса;
• небольшой плотный узелок или гнойничок с волосом в центре;
• болезненность при надавливании;
• зуд и жжение;
• при глубоких формах — отёк, увеличение близлежащих лимфоузлов, повышение температуры тела.

Отдельные элементы могут сливаться, образуя более крупные очаги. После заживления нередко остаются пигментные пятна или рубцы, особенно при глубоком поражении.

¶Диагностика

Диагноз ставит врач-дерматолог на основании осмотра и данных анамнеза. Для уточнения возбудителя применяют:

• соскоб или мазок содержимого гнойничка с последующим микроскопическим и бактериологическим исследованием;
• посев на питательные среды с определением чувствительности к антибиотикам;
• исследование на грибковую флору и демодекс;
• в сложных случаях — биопсию кожи.

Дифференциальную диагностику проводят с акне, фурункулом, карбункулом, псевдофурункулёзом и другими дерматозами.

¶Лечение

Терапия зависит от причины и глубины воспаления.

• Местное лечение — антисептические растворы, мази с антибиотиками или противогрибковыми средствами.
• Системная терапия — антибиотики, противогрибковые или противовирусные препараты при распространённом и глубоком процессе.
• Гигиенические меры — исключение травмирующих процедур, ношение свободной одежды из натуральных тканей, корректный уход за кожей.
• Коррекция фоновых состояний — лечение диабета, нормализация иммунитета.

Выдавливание гнойничков недопустимо: это способствует распространению инфекции и образованию рубцов.

¶Профилактика

К профилактическим мерам относят соблюдение гигиены без избыточного трения кожи, аккуратное бритьё и эпиляцию, использование чистого инструмента, своевременное лечение кожных и эндокринных заболеваний, отказ от тесной синтетической одежды в жаркую погоду.

¶Значение и распространённость

Фолит — одно из наиболее частых кожных заболеваний. Поверхностные формы нередко проходят самостоятельно или при минимальном лечении, тогда как глубокие требуют врачебного вмешательства. Заболевание встречается у людей любого возраста и пола, но чаще регистрируется у мужчин в зонах роста волос на лице, шее, конечностях и в складках кожи.