Фексофенадин: инструкция и применение¶

Фексофенадин — антигистаминный лекарственный препарат второго поколения, селективный антагонист периферических H1-гистаминовых рецепторов. Применяется для устранения симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита, а также хронической идиопатической крапивницы. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь под международным непатентованным наименованием (МНН) фексофенадин; торговые названия включают Телфаст, Аллегра, Фексадин и другие. Отличительная особенность препарата — отсутствие выраженного седативного действия и отсутствие метаболизма через систему цитохрома P450, что снижает риск лекарственных взаимодействий.

¶Фармакологическое действие

Фексофенадин блокирует H1-рецепторы гистамина, расположенные в гладких мышцах сосудов, эндотелии и нервных окончаниях, препятствуя развитию аллергической реакции. Препарат является активным метаболитом терфенадина — антигистаминного средства первого поколения, снятого с продажи в ряде стран из-за кардиотоксичности. Молекула фексофенадина не проникает через гематоэнцефалический барьер в значимых количествах, поэтому практически не вызывает сонливости.

Действие развивается в течение часа после приёма, максимум концентрации в плазме достигается через 2–3 часа, продолжительность эффекта — около 24 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, фексофенадин назначают при:

• сезонном аллергическом рините (чихание, зуд в носу, ринорея, зуд и покраснение глаз);
• круглогодичном аллергическом рините;
• хронической идиопатической крапивнице (зудящие высыпания и волдыри без установленной причины).

В некоторых случаях препарат применяется при других аллергических состояниях по решению врача.

¶Способ применения и дозы

Фексофенадин принимают внутрь, запивая водой, независимо от приёма пищи. Стандартные дозировки:

Доза 120 мг обычно используется при аллергическом рините, 180 мг — при крапивнице. Курс лечения определяется врачом; при сезонной аллергии приём может продолжаться в течение всего периода цветения.

¶Противопоказания

Препарат противопоказан при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к фексофенадину или вспомогательным компонентам;
• детском возрасте до 6 лет (для стандартных таблеток);
• беременности и в период грудного вскармливания — с осторожностью, только по назначению врача.

¶Побочные эффекты

В клинических исследованиях профиль безопасности фексофенадина оценивался как благоприятный. Наиболее часто отмечались:

• головная боль;
• сонливость (в редких случаях);
• головокружение;
• тошнота;
• сухость слизистых оболочек;
• утомляемость.

Серьёзные нежелательные реакции регистрируются редко. При появлении выраженных симптомов приём следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Особые указания и взаимодействия

Фексофенадин практически не метаболизируется в печени и выводится преимущественно в неизменённом виде с желчью и мочой, поэтому не взаимодействует с препаратами, влияющими на цитохром P450 (в отличие от терфенадина и астемизола). Не рекомендуется одновременный приём с антацидами, содержащими алюминий или магний, — это снижает всасывание; между приёмами необходим интервал не менее двух часов. Сок грейпфрута и других фруктов может уменьшать биодоступность препарата.

Пациентам с нарушением функции почек или печени требуется коррекция режима дозирования под контролем врача. Вождение транспорта и работа с механизмами обычно не ограничиваются, однако при появлении сонливости следует соблюдать осторожность.

¶Передозировка

Симптомы передозировки могут включать головокружение, сухость во рту, слабость, сонливость. Специфического антидота нет; проводится симптоматическая терапия. При подозрении на передозировку необходимо обратиться за медицинской помощью.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указан на упаковке. Отпускается по рецепту врача (в ряде стран — безрецептурно). Перед применением следует ознакомиться с полной инструкцией производителя, так как состав вспомогательных веществ и форма выпуска могут различаться у разных торговых наименований.