Эспумизан бэби для новорождённых¶

Эспумизан бэби — лекарственный препарат на основе симетикона, выпускаемый в форме эмульсии для приёма внутрь и предназначенный для устранения симптомов повышенного газообразования у детей с первых дней жизни, в том числе у новорождённых. Относится к группе ветрогонных (карминативных) средств, не всасывается в желудочно-кишечном тракте и не оказывает системного действия. Применяется при кишечных коликах, метеоризме и связанном с ними беспокойстве младенца.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — симетикон, представляющий собой смесь полидиметилсилоксана и кремния диоксида. Симетикон является поверхностно-активным веществом: он снижает поверхностное натяжение пузырьков газа в содержимом кишечника, в результате чего мелкие пузырьки сливаются в более крупные и свободно выходят наружу — естественным путём или при отхождении газов.

Принципиально, что препарат действует физически, а не химически: он не влияет на моторику кишечника, не угнетает перистальтику и не всасывается в кровоток. Именно поэтому симетикон считается одним из наиболее безопасных средств для младенцев. После прохождения по желудочно-кишечному тракту он выводится в неизменённом виде с калом.

¶Форма выпуска и состав

Эспумизан бэби выпускается во флаконах по 30 мл в виде белой, слегка вязкой эмульсии с характерным запахом (обычно банановым). В 1 мл содержится 40 мг симетикона. Вспомогательные компоненты включают воду, глицерол моностеарат, макрогола стеарат, карбомер, сорбитол, натрия цитрат, лимонную кислоту, ароматизатор и консервант. Наличие сорбитола важно учитывать при непереносимости фруктозы.

Дозировка обычно отмеряется специальной мерной ложкой или шприцем, вложенным в упаковку. Стандартная доза для младенцев — 1 мл (мерная ложка) на приём.

¶Скорость наступления эффекта

Вопрос о том, как быстро помогает препарат новорождённому, имеет конкретный фармакологический ответ. Поскольку симетикон действует местно, в просвете кишечника, эффект развивается по мере продвижения содержимого и контакта вещества с газовыми пузырьками. Производитель и клинические инструкции указывают, что облегчение может наступать в течение 10–30 минут после приёма, однако точное время индивидуально и зависит от нескольких факторов:

• количества газа в кишечнике и выраженности колик;
• степени наполнения желудка и скорости опорожнения;
• времени, прошедшего после кормления;
• индивидуальных особенностей пищеварения ребёнка.

Важно понимать, что препарат не является обезболивающим и не устраняет причину колик — он лишь облегчает отхождение газов. Если ребёнок беспокоен из-за других причин (голод, перегрев, дискомфорт от подгузника), эффекта не будет.

¶Как давать новорождённому

Препарат можно давать как до, так и после кормления, а также при необходимости между кормлениями. Для новорождённых, находящихся на грудном вскармливании, эмульсию дают непосредственно из ложки или шприца; при искусственном вскармливании допускается добавление в бутылочку с молочной смесью (при условии, что смесь будет сразу использована). Перед употреблением флакон следует взболтать.

Частота приёма обычно составляет 3–5 раз в сутки, включая последнее кормление перед ночным сном. Максимальная суточная доза для младенцев, согласно инструкции, не должна превышать установленных производителем значений; при необходимости курс может продолжаться длительно, поскольку препарат не накапливается.

¶Показания и ограничения

Основные показания — метеоризм, кишечные колики, аэрофагия (заглатывание воздуха при кормлении), а также подготовка к диагностическим процедурам органов брюшной полости. У новорождённых чаще всего препарат применяют именно при младенческих коликах, которые обычно начинаются на 2–3-й неделе жизни и стихают к 3–4 месяцам.

К ограничениям относят:

• повышенную чувствительность к компонентам;
• непереносимость фруктозы или нарушение всасывания глюкозы-галактозы (из-за сорбитола);
• кишечную непроходимость и обструктивные состояния желудочно-кишечного тракта.

При серьёзных симптомах — кровь в стуле, отсутствие стула, рвота, отказ от еды, повышение температуры — самолечение недопустимо, необходима консультация врача.

¶Место среди аналогичных средств

Симетикон входит в состав многих детских препаратов под разными торговыми названиями, а также выпускается в форме капель и таблеток для взрослых. Эмульсия для младенцев отличается низкой концентрацией и удобством дозирования. Наряду с медикаментозными средствами при коликах применяют немедикаментозные меры: выкладывание на живот, массаж живота по часовой стрелке, ношение на руках, применение газоотводной трубки, корректировку техники прикладывания к груди для уменьшения аэрофагии.

¶Безопасность и наблюдение

Симетикон не всасывается, поэтому не проникает в грудное молоко и не влияет на центральную нервную систему. Сообщения о серьёзных нежелательных реакциях редки; в отдельных случаях возможны аллергические реакции на компоненты. Препарат разрешён к применению у новорождённых и детей раннего возраста, однако решение о начале приёма и его длительности целесообразно согласовывать с педиатром, особенно если беспокойство ребёнка сохраняется длительно или сопровождается иными симптомами.

Эффективность симетикона при младенческих коликах изучалась в клинических исследованиях; результаты неоднородны — часть работ показывает снижение выраженности симптомов, часть не выявляет значимого превосходства над плацебо. Это связано с тем, что колики имеют многофакторную природу, а не сводятся только к повышенному газообразованию.