Эшлок — лекарственный препарат и инструкция¶

Эшлок — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества амлодипина (в форме безилата), относящегося к группе блокаторов «медленных» кальциевых каналов (антагонистов кальция) дигидропиридинового ряда. Применяется преимущественно для лечения артериальной гипертензии и стенокардии. Препарат выпускается в виде таблеток для приёма внутрь и относится к рецептурным средствам.

¶Действующее вещество

Амлодипин — производное дигидропиридина, блокирующее потенциалзависимые кальциевые каналы L-типа в гладкомышечных клетках сосудов и миокарда. Это приводит к снижению поступления ионов кальция внутрь клетки, расслаблению гладкой мускулатуры сосудистой стенки и расширению периферических артериол. В результате снижается общее периферическое сосудистое сопротивление, что ведёт к уменьшению артериального давления.

Амлодипин имеет длительный период полувыведения (порядка 35–50 часов), что позволяет принимать его один раз в сутки. Биодоступность при приёме внутрь составляет около 64–80 %, максимальная концентрация в плазме достигается через 6–12 часов.

¶Формы выпуска и дозировки

Эшлок выпускается в виде таблеток, обычно содержащих 5 мг или 10 мг амлодипина (в пересчёте на основание). Таблетки могут иметь риску для деления. Точные дозировки, вспомогательные вещества и упаковка определяются конкретным производителем, выпускающим препарат под этим торговым наименованием.

¶Показания к применению

Согласно типовой инструкции, препарат показан при:

• артериальной гипертензии (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии);
• стабильной стенокардии напряжения;
• вазоспастической стенокардии (стенокардии Принцметала).

Амлодипин может применяться у пациентов с сопутствующей стенокардией и гипертензией одновременно.

¶Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, независимо от приёма пищи, обычно один раз в сутки, предпочтительно в одно и то же время. Начальная доза для взрослых при гипертензии и стенокардии, как правило, составляет 5 мг в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг в сутки. У пациентов пожилого возраста и при нарушении функции печени начальная доза может быть снижена до 2,5 мг. Коррекция дозы при почечной недостаточности обычно не требуется.

Дозу подбирает лечащий врач индивидуально; самостоятельное изменение режима дозирования недопустимо.

¶Противопоказания

К типичным противопоказаниям относят:

• повышенную чувствительность к амлодипину и другим дигидропиридинам;
• выраженную артериальную гипотензию;
• кардиогенный шок;
• нестабильную стенокардию и острый инфаркт миокарда (в остром периоде);
• тяжёлый аортальный стеноз;
• возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены).

При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно только по назначению врача с оценкой соотношения пользы и риска.

¶Побочные действия

Наиболее частыми нежелательными реакциями являются:

• периферические отёки (особенно голеней и стоп), связанные с расширением сосудов;
• головная боль, головокружение;
• приливы крови к лицу;
• ощущение сердцебиения;
• повышенная утомляемость, сонливость;
• тошнота, боли в животе;
• редко — гиперплазия дёсен, нарушения со стороны крови, аллергические реакции.

Выраженность отёков часто зависит от дозы и может уменьшаться при комбинировании с ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина II.

¶Особые указания

При начале лечения или увеличении дозы возможно чрезмерное снижение артериального давления, поэтому в этот период требуется наблюдение. С осторожностью препарат применяют при хронической сердечной недостаточности, нарушениях функции печени и у пациентов пожилого возраста. Во время лечения следует контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

Амлодипин может взаимодействовать с другими гипотензивными средствами, усиливая их эффект, а также с некоторыми противогрибковыми и противовирусными препаратами, влияющими на ферменты печени (в частности, системы цитохрома P450). Это может изменять концентрацию препарата в крови.

¶Передозировка

При передозировке возможны выраженная гипотензия, тахикардия, головокружение, потеря сознания. Специфического антидота не существует; проводится симптоматическая терапия, направленная на поддержание артериального давления и функции сердечно-сосудистой системы, при необходимости — промывание желудка и приём сорбентов.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в защищённом от света и влаги месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности устанавливается для каждой серии и указывается на упаковке. Отпускается по рецепту врача.

¶Место в терапии

Амлодипин входит в перечень основных гипотензивных средств и широко применяется как в монотерапии, так и в фиксированных комбинациях с ингибиторами АПФ, блокаторами рецепторов ангиотензина II, диуретиками и бета-адреноблокаторами. Длительное действие и хорошая переносимость делают его одним из распространённых препаратов для контроля артериального давления. Конкретные характеристики препарата Эшлок, включая вспомогательные компоненты и точные дозировки, следует уточнять в официальной инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.