Эрмиталь 10000 для детей¶

Эрмиталь 10000 — лекарственный препарат на основе панкреатина, содержащий ферменты поджелудочной железы, выпускаемый в форме кишечнорастворимых капсул. Применяется для заместительной терапии при недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы, в том числе у детей. Цифра «10000» в названии указывает на активность липазы — 10 000 единиц Европейской фармакопеи (ЕД Ph. Eur.) в одной капсуле.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — панкреатин, получаемый из поджелудочной железы свиней. В одной капсуле Эрмитала 10000 содержится:

• липаза — 10 000 ЕД;
• амилаза — 9000 ЕД;
• протеазы — 500 ЕД.

Капсулы имеют кишечнорастворимую оболочку, устойчивую к действию желудочного сока. Это необходимо, поскольку ферменты активны в щелочной среде тонкого кишечника и разрушаются в кислой среде желудка. Препарат выпускается в дозировке 10 000, а также 25 000 ЕД липазы.

¶Показания к применению у детей

Основные показания:

• муковисцидоз (кистозный фиброз) — наследственное заболевание, при котором страдает функция поджелудочной железы;
• хронический панкреатит;
• состояние после операций на поджелудочной железе;
• недостаточность пищеварения, связанная с пониженной ферментативной активностью.

У детей препарат чаще всего назначается при муковисцидозе, когда собственная секреция ферментов недостаточна для нормального переваривания пищи.

¶Дозировка у детей

Дозировка подбирается индивидуально врачом и зависит от возраста, массы тела, характера заболевания и состава пищи. Ориентировочные принципы:

Капсулу принимают во время еды, не разжёвывая, запивая достаточным количеством жидкости. Детям, которые не могут проглотить капсулу, её содержимое можно смешать с небольшим количеством мягкой пищи (например, яблочного пюре) или жидкости, не требующей пережёвывания, и сразу принять. Важно, чтобы микрогранулы не измельчались и не разжёвывались — иначе оболочка разрушится и ферменты потеряют активность в желудке.

Суточную дозу обычно делят на все приёмы пищи в течение дня. При пролонгированном приёме и больших дозах требуется контроль врача.

¶Правила приёма

• Препарат принимают во время или сразу после еды.
• Дозу рассчитывают на каждый приём пищи, а не на сутки целиком.
• Нельзя превышать дозу, рекомендованную врачом.
• При пропуске приёма не следует удваивать следующую дозу.
• Хранят препарат в соответствии с инструкцией, обычно в сухом месте при комнатной температуре.

¶Побочные эффекты и меры предосторожности

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварения — тошнота, боль в животе, диарея, запор, изменение характера стула;
• аллергические реакции — сыпь, зуд, в редких случаях более серьёзные проявления;
• при длительном применении очень высоких доз у детей с муковисцидозом описаны случаи фиброзирующей колонопатии (поражение толстой кишки).

При появлении симптомов непереносимости или необычных реакций приём прекращают и обращаются к врачу. Препарат противопоказан при остром панкреатите в фазе обострения и при индивидуальной непереносимости компонентов.

¶Особенности у детей

У детей дозировка рассчитывается прежде всего по массе тела и количеству потребляемого жира. При муковисцидозе дозу корректируют по состоянию стула, прибавке в весе и результатам лабораторных исследований. Самостоятельно менять дозу недопустимо — это может привести как к недостаточному эффекту, так и к передозировке.

Для маленьких детей удобнее использовать препараты с меньшей активностью липазы или делить содержимое капсулы, строго соблюдая рекомендации врача. Смешивать микрогранулы следует только с нейтральной пищей и принимать сразу, не храня готовую смесь.

¶Взаимодействие и аналоги

Панкреатин может снижать всасывание некоторых препаратов, например железа и фолиевой кислоты, поэтому при необходимости совместного приёма соблюдают интервал. Аналоги по действующему веществу — другие препараты панкреатина в различных дозировках. Выбор конкретного средства и дозы остаётся за лечащим врачом.

¶Значение

Эрмитал 10000 относится к средствам заместительной ферментной терапии, которые позволяют детям с недостаточностью поджелудочной железы нормально усваивать пищу, расти и развиваться. Ключевой принцип применения у детей — индивидуальный подбор дозы по липазе под контролем специалиста, а не универсальная схема.