Энтеросорбент гель: инструкция по применению¶

Энтеросорбент гель — лекарственная форма энтеросорбентов, представляющая собой гелеобразную или пастообразную массу, предназначенную для приёма внутрь с целью связывания и выведения из желудочно-кишечного тракта токсичных веществ, аллергенов и патогенных микроорганизмов. Выпускается в виде готового геля, пасты или порошка, из которого готовят суспензию. Относится к группе сорбентов, применяемых при интоксикациях различного происхождения.

¶Общее описание

Энтеросорбенты — препараты, которые не всасываются в кровоток, а действуют в просвете кишечника, связывая токсины, ксенобиотики, метаболиты и газы. Гелевая форма обеспечивает большую площадь контакта с содержимым кишечника и равномерное распределение действующего вещества по слизистой оболочке. В качестве активной основы чаще всего выступают:

• Кремния диоксид — высокодисперсный порошок, образующий гель при смешивании с водой;
• Пектин — полисахарид растительного происхождения, формирующий гель естественным образом;
• Алюминия оксид в составе комплексных гелей;
• Полиметилсилоксан — кремнийорганическое соединение, применяемое в форме геля.

Гелевая консистенция снижает риск раздражения слизистой и облегчает приём у детей и ослабленных пациентов.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия основан на физической адсорбции. Молекулы токсинов, имеющие определённую молекулярную массу и заряд, фиксируются на поверхности сорбента за счёт сил Ван-дер-Ваальса, водородных связей и электростатического взаимодействия. Связанные вещества не всасываются через стенку кишечника и выводятся с калом.

Гелевые сорбенты обладают:

• Сорбционной способностью по отношению к среднемолекулярным токсинам, алкалоидам, солям тяжёлых металлов;
• Детоксикационным эффектом при пищевых и лекарственных отравлениях;
• Антиаллергическим действием за счёт связывания аллергенов в просвете кишки;
• Гиполипидемическим эффектом (у отдельных препаратов) — связывание холестерина и жёлчных кислот.

Гелевая форма не травмирует слизистую и не вызывает выраженного атонии кишечника, характерной для некоторых порошковых сорбентов.

¶Показания к применению

Инструкция по применению гелевых энтеросорбентов определяет следующие основные показания:

• острые кишечные инфекции и пищевые токсикоинфекции;
• экзогенные и эндогенные интоксикации (в том числе при почечной и печёночной недостаточности);
• аллергические заболевания — крапивница, атопический дерматит, пищевая аллергия;
• отравления лекарственными препаратами и алкоголем;
• метеоризм и нарушения пищеварения;
• профилактика интоксикаций у работников вредных производств.

Препарат применяется как в составе комплексной терапии, так и в качестве самостоятельного средства при лёгких формах интоксикации.

¶Способ применения и дозы

Дозировка зависит от конкретного препарата, возраста и массы тела пациента. Общие принципы, указываемые в инструкциях:

Гель принимают внутрь за 1–1,5 часа до еды или через 2 часа после, запивая небольшим количеством воды. Курс лечения при острых состояниях — от 3 до 7 дней, при хронических — до 2–3 недель по назначению врача. При острых отравлениях первую дозу принимают немедленно, до промывания желудка или после него.

¶Противопоказания и особые указания

К противопоказаниям относятся:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• кишечная непроходимость;
• обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
• атония кишечника.

При одновременном приёме других лекарственных средств необходимо соблюдать интервал не менее 1–2 часов, так как сорбент может снизить их всасывание и ослабить терапевтический эффект. Применение при беременности и в период лактации возможно только по назначению врача.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препараты хорошо переносятся. Возможны:

• запор или, реже, послабление стула;
• чувство тяжести в животе;
• аллергические реакции на компоненты;
• при длительном приёме — нарушение всасывания витаминов и микроэлементов.

При появлении выраженных побочных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Формы выпуска и хранение

Гелевые энтеросорбенты выпускаются в тубах, банках, флаконах и саше. Готовые гели хранят при температуре от 4 до 25 °C в защищённом от света месте; срок годности обычно составляет 2–3 года. Порошковые формы перед применением разводят водой до состояния геля непосредственно перед приёмом. Замораживание не рекомендуется, так как оно может изменить структуру геля.

¶Отличия от других форм сорбентов

По сравнению с таблетированными и порошковыми сорбентами гель обеспечивает:

• более быстрое начало действия;
• равномерное распределение по слизистой;
• меньшее раздражающее действие;
• удобство дозирования для детей.

При этом гелевые формы уступают порошковым по сорбционной ёмкости на единицу массы действующего вещества, что учитывается при тяжёлых отравлениях.