Энтерол: приём порошка и правила применения¶

Энтерол — лекарственный препарат на основе лиофилизированных дрожжей Saccharomyces boulardii, применяемый для лечения и профилактики диарейных состояний различного происхождения. Выпускается в форме капсул и порошка для приготовления суспензии. Действующее вещество относится к классу пробиотиков (эубиотиков) и обладает антидиарейным, антимикробным и восстанавливающим кишечную микрофлору действием.

¶Формы выпуска и состав

Препарат производится французской фармацевтической компанией Biocodex. Основные формы:

• Капсулы — 250 мг лиофилизированных дрожжей Saccharomyces boulardii в каждой;
• Порошок для приготовления суспензии — саше, содержащие 250 мг действующего вещества, с возможным добавлением ароматизаторов (например, фруктовых) для улучшения вкуса.

Порошок предназначен в первую очередь для детей, а также для взрослых, испытывающих затруднения при глотании капсул. Вспомогательные компоненты могут включать лактозу, что важно учитывать при непереносимости молочного сахара.

¶Механизм действия

Saccharomyces boulardii — это непатогенные дрожжи, которые транзиторно заселяют просвет кишечника, не колонизируя его постоянно. Их действие реализуется несколькими путями:

• подавление роста патогенных бактерий и грибов за счёт конкуренции за питательные субстраты;
• нейтрализация бактериальных токсинов;
• стимуляция местного иммунного ответа, в частности выработки секреторного иммуноглобулина A;
• укрепление барьерной функции слизистой оболочки кишечника;
• повышение активности пищеварительных ферментов.

Дрожжи устойчивы к большинству антибиотиков, что позволяет применять их одновременно с антибактериальной терапией, тогда как многие бактериальные пробиотики в таких условиях инактивируются.

¶Показания к применению

Энтерол применяется при следующих состояниях:

• острая диарея инфекционного и неинфекционного происхождения;
• диарея, связанная с приёмом антибиотиков (антибиотик-ассоциированная диарея);
• профилактика диареи при путешествиях;
• диарейный синдром при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• нарушения микрофлоры кишечника, в том числе после перенесённых инфекций;
• в составе комплексной терапии при синдроме раздражённого кишечника и дисбактериозе.

¶Как принимать порошок

Порошок принимают внутрь, предварительно растворив содержимое саше в жидкости. Общие правила:

1. Растворить содержимое одного пакетика в 100–150 мл воды, молока или сока комнатной температуры.
2. Тщательно перемешать до получения однородной суспензии.
3. Выпить сразу после приготовления — готовый раствор не хранят.
4. Не добавлять порошок в горячие или алкогольсодержащие напитки: высокая температура и этанол губительны для живых дрожжей.

¶Дозировка для взрослых

Стандартная схема — по 1–2 саше (250–500 мг) в сутки. При острой диарее обычно назначают 1–2 пакетика в день курсом 5–10 дней. Точную продолжительность определяет врач.

¶Дозировка для детей

Для детей дозировка подбирается по возрасту и массе тела:

Детям до года и маленьким детям содержимое саше удобно добавлять в бутылочку с водой, молочной смесью или соком. Перед применением у грудных детей необходима консультация педиатра.

¶Приём с антибиотиками

Энтерол рекомендуется принимать одновременно с антибактериальными препаратами, соблюдая интервал не менее 2 часов между приёмами, чтобы снизить риск взаимодействия. Курс продолжают в течение нескольких дней после отмены антибиотика.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Препарат обычно хорошо переносится. В редких случаях возможны:

• аллергические реакции (сыпь, зуд);
• вздутие живота, дискомфорт в области желудка;
• в единичных случаях — грибковая инфекция при выраженном иммунодефиците.

Противопоказания:

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам;
• наличие центрального венозного катетера (риск фунгемии у тяжёлых пациентов);
• тяжёлые формы иммунодефицита;
• детский возраст до 1 года — только по назначению врача.

При сохранении диареи более 2 суток, появлении крови в стуле, высокой температуры или признаков обезвоживания необходимо обратиться за медицинской помощью: самолечение в таких случаях недопустимо.

¶Особые указания

Энтерол не заменяет регидратационную терапию. При выраженной диарее важно восполнять потери жидкости и электролитов с помощью растворов для оральной регидратации. Препарат не влияет на способность управлять транспортом и механизмами. Данные о применении при беременности и в период лактации ограничены, поэтому решение принимает врач с учётом соотношения пользы и риска.

¶Условия хранения

Порошок хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от влаги месте, в оригинальной упаковке. Срок годности указывается на саше и внешней коробке; по его истечении препарат применять нельзя. Готовую суспензию не хранят.