Энтерол 250: приём и дозировка¶

Энтерол 250 — торговое наименование лекарственного препарата на основе лиофилизированных дрожжей Saccharomyces boulardii (штамм CNCM I-745), выпускаемого в форме капсул с дозировкой 250 мг. Относится к группе противодиарейных средств и эубиотиков (пробиотиков) биологического происхождения. Применяется для лечения и профилактики диареи различного происхождения, а также как вспомогательное средство при антибиотикотерапии для защиты кишечной микрофлоры. Число «250» в названии указывает на содержание действующего вещества в одной капсуле — 250 мг.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — непатогенные дрожжи Saccharomyces boulardii, являющиеся разновидностью Saccharomyces cerevisiae. В отличие от бактериальных пробиотиков, эти дрожжи устойчивы к действию соляной кислоты желудочного сока и большинства антибиотиков, что позволяет им достигать толстой кишки в жизнеспособном состоянии.

Механизм действия включает несколько составляющих:

• подавление роста патогенных и условно-патогенных микроорганизмов (например, Clostridium difficile, Candida);
• выработка ферментов, расщепляющих токсины бактерий;
• укрепление барьерной функции слизистой оболочки кишечника;
• стимуляция местного иммунного ответа и выработки секреторного иммуноглобулина A;
• восстановление баланса кишечной микрофлоры после антибиотиков.

Препарат не является антибиотиком и не всасывается в системный кровоток: после приёма дрожжи транзитом проходят через желудочно-кишечный тракт и выводятся естественным путём в течение нескольких дней.

¶Формы выпуска

Энтерол выпускается преимущественно в капсулах по 250 мг (отсюда название «Энтерол 250»). Существует также форма в виде порошка для приготовления суспензии, предназначенная для детей и пациентов, испытывающих затруднения при глотании капсул. Капсулы обычно имеют желатиновую оболочку и содержат порошок кремового или бежевого цвета.

¶Как принимать Энтерол 250

Дозировка и режим приёма зависят от возраста пациента и цели применения. Ниже приведены общие схемы; точные назначения делает врач с учётом конкретной ситуации.

¶Взрослые и дети старше 3 лет

• При острой диарее: по 1–2 капсулы 2 раза в сутки в течение 5–10 дней.
• При диарее, вызванной антибиотиками: по 1 капсуле 2 раза в сутки на протяжении всего курса антибиотикотерапии и ещё несколько дней после его окончания.
• Для профилактики дисбактериоза: по 1 капсуле 1–2 раза в сутки.
• При хронических расстройствах кишечника: по 1 капсуле 1–2 раза в сутки длительными курсами по назначению врача.

¶Дети

Для детей дозировка рассчитывается по возрасту и массе тела. Обычно применяется форма в виде порошка или содержимое капсулы. Детям до 1 года препарат назначают только по строгим показаниям и под контролем врача.

¶Способ применения

Капсулу принимают внутрь, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды. Препарат можно принимать независимо от приёма пищи, однако при чувствительности желудка рекомендуется принимать во время еды. Не следует запивать горячими напитками — высокая температура может повредить живые дрожжи.

¶Особенности и меры предосторожности

• Препарат нельзя принимать одновременно с противогрибковыми средствами (например, флуконазолом), поскольку они уничтожают действующее вещество.
• Не рекомендуется запивать алкоголем и горячими жидкостями.
• При сохранении диареи более 2 суток, появлении крови в стуле, повышении температуры тела необходимо обратиться к врачу.
• У пациентов с ослабленным иммунитетом, находящихся в стационаре, или с центральным венозным катетером существует риск грибковой инфекции, поэтому применение требует осторожности и врачебного контроля.
• Препарат не заменяет регидратацию: при выраженной диарее важно восполнять потери жидкости и электролитов.

¶Показания и противопоказания

Показания к применению:

• острая и хроническая диарея различного происхождения;
• диарея, связанная с приёмом антибиотиков;
• профилактика дисбактериоза при антибиотикотерапии;
• синдром раздражённого кишечника (в составе комплексной терапии);
• диарея путешественников.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• наличие центрального венозного катетера (риск фунгемии);
• тяжёлые иммунодефицитные состояния;
• детский возраст до 1 года (для капсул — до 3 лет без назначения врача).

¶Взаимодействие с другими препаратами

Энтерол можно принимать одновременно с большинством антибиотиков, что является его преимуществом перед бактериальными пробиотиками. Однако интервал между приёмом Энтерола и противогрибковых средств должен составлять не менее нескольких часов, а лучше — такие комбинации согласовывать с врачом. Препарат не влияет на эффективность других лекарств, так как не всасывается в кровь.

¶Условия хранения

Капсулы хранят при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке, защищая от влаги и прямого солнечного света. Срок годности обычно составляет 3 года с даты выпуска. По истечении срока годности препарат применять нельзя.

¶Аналоги и статус

Существуют другие препараты на основе Saccharomyces boulardii, а также пробиотики на базе лактобактерий и бифидобактерий. Энтерол отличается устойчивостью к антибиотикам и кислотной среде желудка. Препарат отпускается без рецепта, однако при длительном или тяжёлом течении диареи необходима консультация специалиста.