Эмоленты для кожи новорождённых¶

Эмолент для новорождённых — это косметическое или лечебно-косметическое средство наружного применения, предназначенное для ухода за кожей детей первого месяца жизни и направленное на восстановление липидного барьера, удержание влаги и защиту от внешних раздражителей. Термин «эмолент» происходит от латинского emollire («смягчать»). В дерматологии эмолентами называют средства, которые заполняют пространство между роговыми чешуйками, делают кожу эластичной и снижают трансэпидермальную потерю воды. Для новорождённых их применяют как базовый элемент ежедневного ухода, а также в составе терапии атопического дерматита и других состояний, сопровождающихся сухостью и нарушением кожного барьера.

¶Особенности кожи новорождённого

Кожа ребёнка первых недель жизни существенно отличается от кожи взрослого:

• роговой слой тоньше, межклеточные липиды сформированы не полностью;
• барьерная функция снижена, выше проницаемость для воды и раздражителей;
• pH поверхности ближе к нейтральному, что повышает уязвимость к микробам;
• терморегуляция и потоотделение незрелые;
• естественная увлажнённость ниже, склонность к сухости и шелушению выше.

Из-за этих особенностей универсальные взрослые кремы и лосьоны не подходят: они могут содержать компоненты, вызывающие раздражение или сенсибилизацию. Эмоленты для новорождённых разрабатываются с учётом минимизации риска: ограниченный состав, отсутствие спирта, сильных отдушек и эфирных масел.

¶Состав и механизм действия

Основу эмолента формируют три группы компонентов.

Дополнительно вводят церамиды, холестерин и жирные кислоты в физиологичном соотношении — они имитируют естественный липидный матрикс. Консерванты подбираются щадящие (например, феноксиэтанол), либо состав делается без консервантов в одноразовой упаковке.

¶Классификация

По консистенции и назначению выделяют:

• кремы — плотная текстура, подходят для сухих участков и холодного времени года;
• лосьоны и молочко — лёгкие, для ежедневного ухода и нормальной кожи;
• бальзамы и мази — максимальная окклюзия, применяются при выраженной сухости и в терапии дерматита;
• эмоленты-очищающие средства — масла для купания, заменяющие мыло.

По статусу различают косметические средства и дерматокосметику (медицинские эмоленты), которые позиционируются как вспомогательная терапия и часто рекомендуются врачом.

¶Применение

Эмолент наносят на чистую сухую кожу, обычно два раза в сутки, при сухости — чаще. Оптимальное время — сразу после купания, в течение нескольких минут, пока кожа влажная: это усиливает удержание воды. Наносят тонким слоем, слегка втирая, избегая области вокруг глаз. Средства для новорождённых не наносят на пупочную ранку до её заживления без указания врача.

Показания к регулярному использованию:

• сухость, шелушение, склонность к раздражению;
• атопический дерматит и другие формы экземы;
• ихтиоз и наследственные нарушения кератинизации;
• профилактика у детей из групп риска по атопии.

При атопическом дерматите эмоленты применяются постоянно, в том числе в периоды ремиссии, и снижают потребность в топических глюкокортикостероидах. Это подтверждается клиническими рекомендациями по ведению атопического дерматита у детей.

¶Критерии выбора

При выборе средства для новорождённого учитывают:

• состав — чем короче и понятнее, тем лучше; избегают спирта, отдушек, эфирных масел, красителей;
• тип кожи и степень сухости — от лосьона до бальзама;
• наличие маркировки о дерматологическом контроле и тестировании на гипоаллергенность;
• формат упаковки — тюбик или помпа гигиеничнее банки;
• возрастные ограничения, указанные производителем.

Перед первым применением проводят пробу на небольшом участке кожи (например, на сгибе локтя) и наблюдают 24–48 часов. При покраснении, зуде или сыпи средство отменяют и консультируются с педиатром или дерматологом.

¶Меры предосторожности

Эмоленты не наносят на повреждённую кожу с признаками инфекции (гнойнички, мокнутие) без назначения врача. Не следует смешивать разные средства без необходимости или наносить эмолент поверх лекарственных препаратов без интервала: это может изменить их всасывание. Хранят средства при комнатной температуре, закрывая крышку, вдали от прямых солнечных лучей.

Эмоленты не заменяют лечение при диагностированном заболевании кожи: они дополняют терапию, назначенную врачом. При стойких изменениях кожи, сильном зуде или присоединении инфекции требуется медицинская помощь.