Эмалан крем: инструкция по применению¶

Эмалан — лекарственный препарат в форме крема для наружного применения, содержащий в качестве действующего вещества анестетик лидокаин. Относится к группе местных анестетиков и применяется для обезболивания и анестезии кожных покровов и слизистых оболочек перед различными медицинскими и косметологическими процедурами. Выпускается в тубах; в зависимости от производителя концентрация лидокаина может составлять 5 % или 10 %.

¶Состав и форма выпуска

Крем представляет собой однородную массу белого или почти белого цвета, предназначенную для нанесения на поверхность кожи и слизистых оболочек. Основное действующее вещество — лидокаин (в виде основания или гидрохлорида). Вспомогательные компоненты обеспечивают стабильность эмульсии и облегчают распределение крема по поверхности: среди них могут присутствовать масла, эмульгаторы, консерванты и вода очищенная. Точный состав зависит от конкретного производителя, поэтому перед применением следует сверяться с аннотацией к приобретённому препарату.

Форма выпуска — тубы различной ёмкости (обычно от 5 до 30 г), иногда в комплекте с аппликатором или окклюзионной плёнкой, которая усиливает проникновение действующего вещества.

¶Фармакологическое действие

Лидокаин блокирует потенциалзависимые натриевые каналы в мембранах нервных окончаний, что препятствует генерации и проведению нервных импульсов. В результате утрачивается болевая и, частично, температурная чувствительность в месте нанесения. Эффект носит обратимый характер и не сопровождается повреждением тканей.

При нанесении на неповреждённую кожу анестезия развивается в течение 30–60 минут и сохраняется около 1–2 часов. На слизистых оболочках действие наступает быстрее — через 5–15 минут. Системная абсорбция лидокаина при наружном применении незначительна, однако при нанесении на большие площади, на повреждённую кожу или слизистые возможно поступление препарата в кровоток.

¶Показания к применению

Крем применяется в тех случаях, когда требуется кратковременное обезболивание поверхностных слоёв кожи или слизистой:

• перед инъекциями, венепункцией, взятием крови;
• при проведении поверхностных хирургических манипуляций (удаление мелких новообразований, обработка ран);
• в косметологии — перед лазерной эпиляцией, пирсингом, татуажем, инъекциями филлеров;
• при болезненных диагностических процедурах (например, некоторые эндоскопические исследования);
• для обезболивания при установке внутривенных катетеров, особенно у детей.

¶Способ применения и дозы

Крем наносят тонким слоем на участок кожи или слизистой, требующий обезболивания, не втирая. Для усиления эффекта и предотвращения случайного удаления препарата место нанесения накрывают окклюзионной плёнкой. Время экспозиции зависит от зоны и цели процедуры:

Перед процедурой остатки крема удаляют салфеткой. Дозировка и площадь нанесения должны соответствовать инструкции конкретного препарата; превышать рекомендованные количества не следует. При необходимости обработки больших участков требуется медицинский контроль.

¶Противопоказания

Препарат не применяется при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к лидокаину или другим компонентам;
• повреждённой коже в месте нанесения (раны, ожоги, дерматит);
• некоторых заболеваниях печени, сопровождающихся нарушением метаболизма лидокаина;
• возрастных ограничениях, установленных производителем (для ряда форм — детский возраст до определённого срока).

С осторожностью применяют при беременности, в период лактации, а также у пациентов с тяжёлыми сердечно-сосудистыми и печёночными заболеваниями.

¶Побочные эффекты и меры предосторожности

Возможны местные реакции: покраснение, отёк, зуд, жжение, бледность кожи. В редких случаях при значительной абсорбции возникают системные эффекты — головокружение, сонливость, снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма. При появлении выраженных симптомов применение прекращают и обращаются за медицинской помощью.

Крем не предназначен для нанесения на обширные участки без врачебного контроля, а также для попадания в глаза и на повреждённую барабанную перепонку. Не следует допускать попадания препарата в дыхательные пути, поскольку это может вызвать угнетение глотательного и кашлевого рефлексов.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Лидокаин усиливает действие других средств, угнетающих центральную нервную систему. Одновременное применение с некоторыми антиаритмическими препаратами повышает риск кардиотоксических эффектов. При наружном использовании системное взаимодействие маловероятно, однако при нанесении на большие площади его нельзя исключать.

¶Условия хранения и отпуска

Крем хранят при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте, в оригинальной упаковке. Срок годности устанавливается изготовителем и указывается на тубе и вторичной упаковке; по его истечении препарат не применяют. Отпуск из аптек зависит от конкретной торговой марки и законодательства страны: часть форм реализуется по рецепту, часть — без рецепта.

¶Особые указания

Перед первым применением целесообразно провести пробу на небольшом участке кожи для выявления возможной аллергической реакции. При проведении процедур в области лица следует избегать попадания крема в глаза. Пациентам с нарушениями функции печени или сердца необходима консультация врача. Детям препарат наносят только по назначению специалиста.

Информация о препарате, изложенная в инструкции производителя, является основным источником сведений о его свойствах; при расхождениях между общими описаниями и аннотацией к конкретной упаковке приоритет имеет официальная инструкция.