Элькар: состав и инструкция по применению¶

Элькар — торговое наименование лекарственного препарата на основе L-карнитина (левокарнитина), применяемого в медицинской практике в качестве средства, корректирующего метаболические процессы. Выпускается в форме раствора для приёма внутрь и раствора для инъекций. Действующее вещество — левокарнитин — представляет собой природное соединение, родственное витаминам группы B и участвующее в энергетическом обмене организма.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет левокарнитин (L-карнитин, латинское название — Levocarnitinum). Это энантиомер карнитина, биологически активная форма, синтезируемая в организме человека и поступающая с пищей, преимущественно с мясными продуктами. По химической структуре вещество близко к аминокислотам и иногда условно относится к витаминоподобным соединениям.

L-карнитин выполняет ключевую функцию в транспорте длинноцепочечных жирных кислот в митохондрии, где они подвергаются β-окислению с образованием энергии. Кроме того, он участвует в выведении из клеток токсичных продуктов обмена, связывает и удаляет избыток органических кислот, способствует экономии гликогена и повышает устойчивость тканей к кислородному голоданию.

¶Состав

¶Раствор для приёма внутрь

В 1 мл раствора для приёма внутрь (20 %-й концентрации) содержится 200 мг левокарнитина. Вспомогательные компоненты включают:

• воду очищенную;
• лимонную кислоту (в отдельных формах выпуска);
• консерванты и стабилизаторы в зависимости от производителя.

Раствор выпускается во флаконах по 25, 50 и 100 мл, укомплектованных дозировочной пипеткой или мерным колпачком. Допускается наличие лёгкого специфического запаха и осадка, что не является признаком непригодности при соблюдении условий хранения.

¶Раствор для инъекций

В 1 мл инъекционного раствора содержится 100 мг левокарнитина. Вспомогательные вещества — вода для инъекций, буферные растворы. Выпускается в ампулах по 5 мл.

¶Фармакологическое действие

Препарат относится к метаболическим средствам. Основные эффекты:

• Энергетический — улучшение обеспечения тканей энергией за счёт активации окисления жирных кислот.
• Анаболический — стимуляция синтеза белка и роста мышечной ткани.
• Антигипоксический — повышение устойчивости клеток к недостатку кислорода.
• Детоксицирующий — ускорение выведения токсичных метаболитов.
• Антиоксидантный — снижение интенсивности перекисного окисления липидов.

После приёма внутрь левокарнитин хорошо всасывается в кишечнике, биодоступность составляет около 75 %. Максимальная концентрация в плазме достигается через 3 часа. Выводится преимущественно почками в виде ацильных производных.

¶Показания к применению

Инструкция определяет широкий круг состояний:

¶Способ применения и дозы

Дозировка подбирается индивидуально с учётом возраста, массы тела и характера заболевания. Раствор для приёма внутрь принимают за 30 минут до еды, дополнительно разбавляя жидкостью.

Ориентировочные суточные дозы:

• Взрослые — 1–3 г (5–15 мл 20 %-го раствора) в 2–3 приёма.
• Дети до 1 года — 0,1–0,15 г на кг массы тела.
• Дети от 1 до 6 лет — 0,1 г на кг в сутки.
• Дети старше 6 лет — 0,5–1 г в сутки.

Курс лечения обычно составляет 1–2 месяца; при необходимости повторяется через 2–3 недели. Инъекционная форма применяется в условиях стационара.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не назначают при индивидуальной непереносимости компонентов. С осторожностью применяют при тяжёлых нарушениях функции печени и почек, при беременности и в период лактации — только по назначению врача.

Возможные нежелательные реакции:

• диспепсические явления (тошнота, боли в эпигастрии);
• аллергические реакции;
• при быстром внутривенном введении — тахикардия, головокружение.

Передозировка маловероятна; при значительном превышении дозы возможно усиление побочных эффектов.

¶Особые указания

При длительном приёме рекомендуется контроль лабораторных показателей. У пациентов с сахарным диабетом возможно снижение потребности в инсулине, что требует коррекции терапии. Раствор для приёма внутрь не следует запивать большим количеством жидкости непосредственно перед анализом крови на карнитин.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности раствора для приёма внутрь — 2 года, инъекционного — 1 год. Отпускается по рецепту врача.

¶Аналоги и статус

К аналогам по действующему веществу относятся препараты левокарнитина различных производителей, а также биологически активные добавки с L-карнитином, не являющиеся лекарственными средствами. Элькар зарегистрирован в Российской Федерации как рецептурный лекарственный препарат; сведения о нём содержатся в государственном реестре лекарственных средств.