Экстракт сенны: свойства и применение¶

Экстракт сенны — концентрированный препарат, получаемый из листьев и плодов растений рода Сенна (Cassia), прежде всего сенны александрийской (Senna alexandrina, синоним Cassia acutifolia) и сенны узколистной. Относится к группе слабительных средств растительного происхождения (класс антрахиноновых слабительных) и применяется преимущественно для устранения запоров и подготовки кишечника к диагностическим или хирургическим процедурам. Действующие вещества — производные антрахинона (сенноиды A и B, реин, алоэ-эмодин), которые после метаболизма в толстой кишке стимулируют перистальтику.

¶Происхождение и состав

Сенна — род растений семейства Бобовые (Fabaceae), включающий несколько сотен видов, распространённых в тропиках и субтропиках. Лекарственным сырьём служат тонкие листочки (лист сенны) и плоды (плоды сенны), которые собирают, сушат и перерабатывают. Основные регионы заготовки — Египет, Индия, Судан, Пакистан.

Действующая основа экстракта — антрахиноновые гликозиды, в первую очередь сенноиды. Именно они определяют слабительный эффект. Помимо них в сырье присутствуют смолы, флавоноиды, слизеподобные вещества. Экстракт выпускают в нескольких формах:

• сухой (порошок), стандартизованный по содержанию сенноидов;
• жидкий (настойка, раствор);
• в составе таблеток, капсул, чаёв и сборов.

Стандартизация важна: содержание активных веществ в растительном сырье колеблется, поэтому промышленный экстракт приводят к определённой концентрации сенноидов.

¶Механизм действия

В отличие от многих слабительных, сенна действует не в тонкой, а преимущественно в толстой кишке. Гликозиды антрахинона плохо всасываются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и достигают толстой кишки в неизменённом виде. Там кишечная микрофлора отщепляет сахарные остатки, высвобождая активные агликоны (реин-антрон и др.). Они:

• раздражают рецепторы слизистой оболочки толстой кишки;
• усиливают моторику и ускоряют продвижение содержимого;
• снижают обратное всасывание воды и электролитов, увеличивая объём каловых масс.

Эффект развивается через 6–12 часов после приёма, что отличает сенну от осмотических слабительных, действующих быстрее.

¶Применение

Основные показания к применению экстракта сенны:

Сенна входит в состав многочисленных фитопрепаратов, чаёв для похудения и сборов. Длительность непрерывного приёма обычно ограничивают несколькими днями — при хроническом запоре требуется поиск и устранение причины, а не постоянное стимулирование.

¶Побочные эффекты и ограничения

При превышении дозы или длительном применении возможны:

• спастические боли в животе, колики;
• диарея, обезвоживание, нарушение электролитного баланса (особенно потеря калия);
• тошнота;
• при длительном использовании — привыкание, ослабление собственной моторики кишечника, меланоз толстой кишки (пигментация слизистой).

Противопоказания включают кишечную непроходимость, острые воспалительные заболевания кишечника (например, неспецифический язвенный колит в обострении), аппендицит, боли в животе неясного происхождения, тяжёлое обезвоживание. С осторожностью применяют при беременности и в период грудного вскармливания. Препараты сенны не предназначены для детей раннего возраста без назначения врача.

¶Регуляторный статус

В России экстракт сенны и препараты на его основе зарегистрированы как лекарственные средства и как биологически активные добавки. В ряде стран (в частности, в США) сенна относится к безрецептурным слабительным и одновременно входит в перечень растительного сырья, разрешённого к использованию в пищевых добавках. Регуляторы подчёркивают необходимость краткосрочного применения и предупреждают о рисках бесконтрольного использования в составе «чаёв для похудения».

¶Отличия от других слабительных

Сенну относят к стимулирующим (раздражающим) слабительным. Их отличие от:

• осмотических (лактулоза, макрогол) — те удерживают воду в просвете кишки без раздражения рецепторов;
• объёмных (псиллиум, отруби) — действуют за счёт увеличения массы и требуют достаточного потребления жидкости;
• размягчающих (докузат) — снижают поверхностное натяжение и облегчают продвижение.

Стимулирующие средства эффективны и быстры, но менее пригодны для длительной терапии.

¶Формы выпуска и дозирование

Экстракт сенны встречается в виде:

• таблеток и капсул с сухим экстрактом;
• жидкого экстракта и сиропов;
• измельчённого растительного сырья для настоев;
• фильтр-пакетов для чая.

Дозировка определяется концентрацией сенноидов и указывается производителем. Обычно разовая доза соответствует 12–25 мг сенноидов; превышать рекомендованную дозу не следует. При отсутствии эффекта в течение нескольких дней приёма необходима консультация врача.

¶Историческая справка

Сенна известна как слабительное средство с глубокой древности. Арабские врачи применяли листья сенны ещё в раннем Средневековье; растение упоминается в трудах восточных медиков. В Европе сенна вошла в практику через арабскую медицину и надолго стала одним из основных растительных слабительных. Название «александрийский лист» связано с портом Александрия, через который сырьё попадало на европейские рынки.

¶Безопасность и контроль качества

Качество экстракта зависит от вида сырья, условий сбора и технологии экстракции. Примесь других видов Cassia может менять состав и токсичность. Поэтому добросовестные производители стандартизируют продукт по сенноидам и контролируют содержание примесей. При покупке важно обращать внимание на регистрацию препарата и дозировку активных веществ, а не только на слово «натуральный» на упаковке.