Экофурил — инструкция по применению для детей¶

Экофурил — торговое название лекарственного препарата на основе нифуроксазида, антибактериального средства кишечного действия, применяемого при острых и хронических инфекционных диареях. Выпускается в форме капсул и суспензии для приёма внутрь; суспензия предназначена в том числе для детей. Действующее вещество — нифуроксазид — относится к группе нитрофуранов и действует преимущественно в просвете кишечника, не всасываясь в системный кровоток в значимых количествах.

¶Действующее вещество и механизм действия

Нифуроксазид — производное нитрофурана с широким спектром активности в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также некоторых простейших и грибов. Препарат нарушает синтез белков и клеточных стенок микроорганизмов, блокирует активность ферментов дыхательной цепи, что приводит к гибели возбудителя. Важная особенность: нифуроксазид практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому действует локально в просвете кишки и не оказывает системного эффекта. Это обусловливает его применение именно при кишечных инфекциях и отсутствие значимого влияния на микрофлору за пределами кишечника.

¶Формы выпуска

Суспензия представляет собой густую жидкость жёлтого цвета с характерным запахом; перед употреблением флакон необходимо взболтать, поскольку действующее вещество образует осадок.

¶Показания к применению

Основные показания:

• острая диарея инфекционного происхождения (при отсутствии признаков инвазии и интоксикации, требующих системной терапии);
• хронические нарушения пищеварения и диарея, вызванные бактериями;
• диарея, связанная с дисбактериозом после антибиотикотерапии;
• профилактика инфекций при риске загрязнения пищи и воды.

Нифуроксазид не применяется при вирусных диареях, поскольку не действует на вирусы, и не заменяет регидратационную терапию, которая при обезвоживании у детей выходит на первый план.

¶Инструкция по применению для детей

Дозировка суспензии устанавливается в зависимости от возраста:

• дети от 1 до 6 месяцев — по 2,5 мл (половина мерной ложки) 2–3 раза в сутки;
• дети от 6 месяцев до 2 лет — по 2,5 мл 4 раза в сутки;
• дети от 2 до 7 лет — по 5 мл 3 раза в сутки;
• дети старше 7 лет — по 5 мл 4 раза в сутки.

Суспензию дают во время еды или сразу после, запивая небольшим количеством воды. Курс лечения обычно не превышает 3–5 дней; при сохранении диареи более двух суток необходимо обратиться к врачу. Перед применением флакон взбалтывают до получения однородной взвеси. Для точного дозирования используют прилагаемую мерную ложку или шприц. Препарат не разводят в большом объёме жидкости и не смешивают с горячими напитками.

¶Передозировка и пропуск дозы

Случаи передозировки при соблюдении рекомендованных доз не описаны, так как препарат практически не всасывается. При пропуске очередного приёма следующую дозу дают по обычной схеме, не удваивая её.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяют:

• при повышенной индивидуальной чувствительности к нифуроксазиду или компонентам суспензии;
• у недоношенных детей и новорождённых;
• при непереносимости фруктозы (в составе суспензии могут присутствовать подсластители и вспомогательные компоненты).

С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени и почек, хотя системное всасывание минимально.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции возникают редко и обычно связаны с пищеварительным трактом: тошнота, рвота, боль в животе, усиление диареи в начале лечения. Возможны аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница. При появлении выраженных симптомов приём прекращают и консультируются с врачом.

¶Взаимодействие с другими средствами

Нифуроксазид не всасывается в кровь, поэтому системных взаимодействий с другими препаратами практически не имеет. Однако не рекомендуется одновременный приём с сорбентами (например, активированным углём) — они могут снизить концентрацию действующего вещества в просвете кишки. Не следует сочетать с алкоголем. При необходимости антибиотикотерапии вопрос о совместном применении решает врач.

¶Особые указания

При лечении диареи у детей ключевое значение имеет восполнение потерянной жидкости и электролитов. Нифуроксазид не устраняет обезвоживание, поэтому при многократном жидком стуле, рвоте, отказе от питья, вялости, сухости слизистых и уменьшении мочеотделения требуется немедленная медицинская помощь. Препарат не применяется для лечения диареи, вызванной вирусами, паразитами или при пищевых отравлениях, требующих иных подходов.

Хранят суспензию в закрытом флаконе при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте; срок годности после вскрытия флакона обычно ограничен и указывается в инструкции производителя.

¶Значение и место в терапии

Нифуроксазид занимает нишу кишечных антисептиков, которые действуют местно и не требуют системного всасывания. Это делает его удобным средством для краткосрочного лечения бактериальных диарей, в том числе у детей, при условии точного соблюдения возрастных дозировок и контроля состояния ребёнка. Препарат не заменяет консультацию врача, особенно у детей раннего возраста, у которых диарея может быстро приводить к обезвоживанию.