Дозирование ибупрофена у детей¶

Ибупрофен — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) из группы производных пропионовой кислоты, широко применяемое в педиатрии как жаропонижающее и обезболивающее. При приёме внутрь у детей вопрос о кратности приёма решается по возрастной дозировке: стандартный интервал между дозами составляет 6–8 часов, что соответствует не более 3–4 приёмов в сутки. Превышение этой частоты без назначения врача не допускается.

¶Общие принципы дозирования

Ибупрофен для детей выпускается в виде суспензии (сиропа), таблеток и ректальных суппозиториев. Дозировка рассчитывается по массе тела ребёнка, а не по возрасту, поскольку дети одного возраста могут существенно различаться по весу.

Разовая доза ибупрофена для детей составляет 5–10 мг на килограмм массы тела. Максимальная суточная доза — 20–30 мг/кг, но не более 1200 мг в сутки для детей старшего возраста и подростков. Именно суточный лимит определяет, сколько раз можно давать препарат.

Кратность приёма:

На практике педиатры чаще рекомендуют интервал 6–8 часов, то есть 3–4 раза в сутки. Давать ибупрофен чаще, чем каждые 6 часов, не следует даже при сохраняющейся температуре.

¶Возрастные ограничения

• Дети до 3 месяцев — ибупрофен обычно не применяется без назначения врача; предпочтение отдаётся парацетамолу.
• Дети от 3 до 6 месяцев — только по назначению и под контролем врача.
• Дети старше 6 месяцев — безрецептурное применение в возрастной дозировке.
• Дети старше 12 лет — могут использоваться взрослые формы и дозировки.

Для детей до 6 месяцев вопрос о кратности и дозе решает исключительно врач, поскольку у младенцев выше риск побочных эффектов со стороны почек и желудочно-кишечного тракта.

¶Суточный максимум и передозировка

Ключевое ограничение — не число приёмов само по себе, а суммарная суточная доза. Даже если ребёнку дают препарат 4 раза в сутки, каждый приём не должен превышать расчётную разовую дозу. Суммарно за сутки не следует превышать 20–30 мг/кг.

Симптомы передозировки: тошнота, рвота, боль в животе, головокружение, сонливость, шум в ушах, в тяжёлых случаях — нарушение сознания и функции почек. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

¶Длительность применения

Без консультации врача ибупрофен у детей применяют:

• как жаропонижающее — не более 3 суток;
• как обезболивающее — не более 3–5 суток.

Если лихорадка сохраняется дольше 3 дней или боль не проходит, требуется осмотр врача. Длительный бесконтрольный приём повышает риск поражения слизистой желудка, почек и изменения состава крови.

¶Комбинирование с другими препаратами

Не рекомендуется одновременный приём ибупрофена с другими НПВС (например, ацетилсалициловой кислотой, нимесулидом), так как это усиливает побочные эффекты. Чередование ибупрофена с парацетамолом возможно, но требует соблюдения интервалов для каждого препарата отдельно и врачебного контроля. Самостоятельное «усиление» схемы дополнительными дозами недопустимо.

¶Особые указания

• Препарат дают после еды, чтобы снизить раздражение желудка.
• Перед применением суспензию необходимо взболтать и отмерить дозу прилагаемым шприцем или мерной ложкой.
• При обезвоживании, заболеваниях почек, печени, желудка, при бронхиальной астме ибупрофен применяют с осторожностью.
• Не следует превышать рекомендованную частоту приёмов в надежде быстрее сбить температуру.

¶Резюме по кратности

Таким образом, стандартный ответ на вопрос о кратности приёма: ибупрофен ребёнку дают не более 3–4 раз в сутки с интервалом не менее 6 часов между дозами, при этом разовая доза рассчитывается по весу (5–10 мг/кг), а суточная не превышает 20–30 мг/кг. Для детей до 6 месяцев и при сопутствующих заболеваниях режим дозирования определяет врач.