Дозирование антигистаминных препаратов детям¶

Зодак (действующее вещество — цетиризина дигидрохлорид) — антигистаминное средство второго поколения, применяемое для устранения симптомов аллергии. Препарат выпускается в форме таблеток и капель для приёма внутрь. В педиатрической практике капли применяются у детей с раннего возраста, поскольку позволяют точно дозировать лекарство в зависимости от массы тела и возраста пациента. Для ребёнка 12 лет дозировка определяется инструкцией производителя и назначением врача.

¶Формы выпуска и действующее вещество

Цетиризин относится к селективным антагонистам периферических H1-гистаминовых рецепторов. Он блокирует гистамин, который выделяется при аллергической реакции, и тем самым уменьшает зуд, отёк, чихание, слезотечение и кожные высыпания.

Препарат «Зодак» выпускается в нескольких формах:

• таблетки, покрытые оболочкой, по 10 мг;
• капли для приёма внутрь 10 мг/мл (во флаконах с дозатором-капельницей).

В 1 мл капель содержится 10 мг цетиризина, что соответствует примерно 20 каплям. Таким образом, одна капля содержит около 0,5 мг действующего вещества. Это важно для расчёта дозы у детей.

¶Дозировка для ребёнка 12 лет

Согласно стандартной инструкции, для детей старше 6 лет и взрослых применяется доза 10 мг цетиризина в сутки. Для 12-летнего ребёнка это соответствует:

• 20 каплям капель в сутки, или
• одной таблетке 10 мг в сутки.

Суточную дозу обычно принимают однократно, предпочтительно вечером. При необходимости допускается разделение на два приёма — по 10 капель утром и вечером, однако чаще назначают однократный приём.

Для детей от 1 года до 2 лет доза составляет 2,5 мг (5 капель) дважды в день; от 2 до 6 лет — 2,5 мг (5 капель) дважды в день или 5 мг (10 капель) однократно; от 6 до 12 лет — 5 мг (10 капель) дважды в день. С 12 лет применяется взрослая схема — 10 мг (20 капель) в сутки.

¶Как правильно отмерять и принимать капли

Капли отмеряются с помощью дозатора-капельницы, встроенного во флакон, либо обычной пипеткой. Перед применением флакон следует перевернуть и слегка встряхнуть. Капли можно давать в чистом виде или разводить в небольшом количестве воды, чая или сока — это облегчает приём у детей, чувствительных к вкусу лекарства.

Приём пищи не оказывает существенного влияния на всасывание цетиризина, поэтому препарат можно принимать независимо от еды. Однако при склонности к сонливости предпочтителен вечерний приём.

¶Продолжительность курса и особенности

Длительность лечения зависит от характера аллергии. При сезонном аллергическом рините курс может составлять от нескольких дней до нескольких недель. При хронической крапивнице или круглогодичном рините препарат может назначаться на более длительный срок — до нескольких месяцев, но только под контролем врача.

Цетиризин начинает действовать в течение часа после приёма, максимальный эффект развивается через 4–6 часов и сохраняется около 24 часов, что позволяет принимать его один раз в сутки.

¶Меры предосторожности

Несмотря на то что цетиризин относится к препаратам второго поколения и реже вызывает сонливость, чем средства первого поколения, у части детей он может вызывать вялость, снижение концентрации внимания и головную боль. В период лечения следует учитывать это при занятиях, требующих повышенного внимания.

Препарат с осторожностью применяется при:

• нарушениях функции почек (требуется коррекция дозы);
• эпилепсии и склонности к судорогам;
• одновременном приёме седативных средств и алкоголя (для подростков).

При почечной недостаточности дозу уменьшают, поскольку цетиризин выводится преимущественно через почки.

¶Передозировка

При значительном превышении дозы возможны сонливость, беспокойство, тахикардия, задержка мочеиспускания. При подозрении на передозировку необходимо обратиться за медицинской помощью; специфического антидота не существует, проводится симптоматическая терапия.

¶Взаимодействие с другими лекарствами

Цетиризин усиливает действие средств, угнетающих центральную нервную систему (снотворные, транквилизаторы, некоторые обезболивающие). Теофиллин в высоких дозах может снижать эффект цетиризина. Перед началом приёма важно сообщить врачу обо всех принимаемых ребёнком препаратах.

¶Когда необходимо обратиться к врачу

Капли «Зодак» являются рецептурно-безрецептурным препаратом в зависимости от страны и формы, однако назначение дозы ребёнку должно проводиться врачом. Самостоятельный расчёт дозы допустим только в рамках инструкции, но при сомнениях, сопутствующих заболеваниях или приёме других лекарств необходима консультация педиатра или аллерголога. Только специалист может определить, подходит ли препарат конкретному ребёнку и как долго его принимать.