Дисплазия тазобедренного сустава у животных¶

Дисплазия тазобедренного сустава у животных — наследственно обусловленное заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором нарушается соответствие головки бедренной кости и вертлужной впадины таза. Чаще всего регистрируется у собак, реже — у кошек и некоторых других млекопитающих. Проявляется недоразвитием вертлужной впадины, уплощением её суставной поверхности, деформацией головки бедра и последующим развитием остеоартроза. Заболевание имеет полигенный характер: его возникновение определяется совокупностью генов, а выраженность зависит от внешних факторов — массы тела, режима нагрузок, питания.

¶Этиология

Основу патологии составляет генетическая предрасположенность. Наследование не подчиняется простым менделевским закономерностям, поэтому у родителей с нормальными суставами могут рождаться больные щенки, и наоборот. Предрасположенность выше у крупных и гигантских пород: немецкой овчарки, лабрадора-ретривера, золотистого ретривера, ротвейлера, сенбернара, ньюфаундленда, бернского зенненхунда.

Способствующие факторы:

• избыточная масса тела и ускоренный рост в щенячьем возрасте;
• несбалансированное питание, избыток калорий и кальция;
• чрезмерные или, наоборот, недостаточные физические нагрузки;
• резкие прыжки и скользкие покрытия в период формирования сустава.

¶Патогенез и клиническая картина

В норме головка бедренной кости плотно входит в вертлужную впадину, обеспечивая стабильность. При дисплазии впадина становится плоской и мелкой, связка головки растягивается, возникает люфт. Нестабильность ведёт к трению суставных поверхностей, их износу и воспалению, что со временем формирует деформирующий остеоартроз.

Симптомы обычно появляются в возрасте 4–12 месяцев и включают:

• хромоту, усиливающуюся после нагрузки;
• скованность походки, «виляющий» шаг;
• трудности при вставании и подъёме по лестнице;
• характерную «заячью» позу сидя с разведёнными задними лапами;
• болезненность при разведении бёдер;
• атрофию мышц тазовой конечности при длительном течении.

У кошек клинические признаки часто стёрты, и заболевание нередко выявляется случайно.

¶Диагностика

Диагноз ставится комплексно. Основной метод — рентгенография тазобедренных суставов в стандартной укладке, при которой животное лежит на спине с вытянутыми и разведёнными задними конечностями. Снимки оценивают по балльным системам, наиболее известны шкалы FCI и OFA, где суставы классифицируют от нормы до тяжёлой степени дисплазии. В спорных случаях применяют функциональные пробы, например пробу Ортолани, а также компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Дополнительно оценивают походку и мышечный тонус.

¶Лечение

Терапия делится на консервативную и хирургическую.

Консервативные меры направлены на снижение боли и замедление артроза: контроль массы тела, дозированные нагрузки, физиотерапия, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы. Полного излечения они не дают.

Хирургические методы включают:

• тройную остеотомию таза — выравнивание впадины у молодых животных;
• резекционную артропластику головки бедра;
• полное эндопротезирование тазобедренного сустава — наиболее радикальный вариант;
• ювенильный лонный симфизиодез у щенков раннего возраста.

¶Профилактика и значение

Ключевую роль играет селекция: племенных животных с дисплазией средней и тяжёлой степени к разведению не допускают, а оценку суставов проводят до вязки. Важны также контроль роста щенка, умеренные нагрузки и сбалансированное питание. Дисплазия остаётся одной из самых распространённых ортопедических проблем у собак крупных пород и служит моделью для изучения наследственных заболеваний суставов у человека.