Димексид: инструкция по применению препарата¶

Димексид (действующее вещество — диметилсульфоксид, ДМСО) — лекарственный препарат с противовоспалительным, анальгезирующим и антисептическим действием, выпускаемый в форме концентрата для приготовления раствора для наружного применения. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств местного действия и применяется преимущественно в неврологии, травматологии и хирургии. В России препарат известен с 1970-х годов и входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

¶Общие сведения

Диметилсульфоксид был синтезирован в 1866 году российским химиком Александром Зайцевым, однако его медицинские свойства обнаружили значительно позже — в 1960-х годах. Вещество представляет собой бесцветную прозрачную жидкость со специфическим запахом, хорошо растворимую в воде и спирте. Оно обладает уникальной способностью проникать через биологические мембраны, включая кожный барьер, и транспортировать вместе с собой другие лекарственные вещества.

Препарат выпускается в виде концентрата 99 % (реже 50 %) во флаконах по 50 и 100 мл. Для применения концентрат разводят до нужной концентрации — обычно от 10 до 50 % — водой, физиологическим раствором или раствором натрия хлорида. Готовый раствор не хранится длительно: его используют в течение суток.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия диметилсульфоксида основан на нескольких эффектах:

• Противовоспалительный — подавляет активность медиаторов воспаления, снижает отёк тканей.
• Анальгезирующий — уменьшает болевую чувствительность в месте нанесения.
• Антисептический — оказывает бактериостатическое действие в отношении ряда микроорганизмов.
• Фибринолитический — способствует растворению фибриновых сгустков и улучшает микроциркуляцию.
• Проводниковый (транспортный) — повышает проницаемость кожи для других лекарств, что позволяет использовать его как «проводник» в составе сложных прописей.

При нанесении на кожу вещество быстро всасывается и через 4–6 часов обнаруживается в крови. Выводится преимущественно через почки и лёгкие.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, Димексид применяется при следующих состояниях:

Часто препарат используют в составе комбинированной терапии — например, в смеси с новокаином, лидокаином, гепарином или антибиотиками. Такие «болтушки» готовят в аптеке по рецепту врача.

¶Способ применения и дозы

Инструкция предусматривает наружное применение. Раствор наносят на марлевую салфетку или тампон и прикладывают к поражённому участку, либо втирают в кожу. Сверху накладывают полиэтиленовую плёнку и фиксирующую повязку.

Типичные схемы:

• 10–20 % раствор — при кожных заболеваниях, для промываний и компрессов.
• 20–30 % раствор — при неврологических и суставных болях.
• 30–50 % раствор — при гнойных ранах и ожогах (по назначению врача).

Продолжительность аппликации — от 20 до 40 минут. Курс лечения обычно составляет 10–15 процедур, иногда до 20. При необходимости повторяют через 1–1,5 месяца.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• индивидуальной непереносимости диметилсульфоксида;
• выраженных нарушениях функции печени и почек;
• стенокардии и инфаркте миокарда;
• глаукоме;
• беременности и в период лактации;
• детском возрасте до 12 лет (с осторожностью — до 18 лет);
• кахексии и тяжёлых астенических состояниях.

Не допускается нанесение на повреждённую кожу с нарушением целостности в области глаз, слизистых оболочек.

¶Побочные эффекты

Возможны местные реакции: зуд, жжение, покраснение, сухость кожи, аллергическая сыпь. При длительном применении или использовании высоких концентраций — головная боль, тошнота, бессонница, общая слабость, редко — бронхоспазм. При появлении побочных реакций применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Димексид усиливает действие многих лекарств, поэтому при совместном применении с другими препаратами требуется осторожность. Раствор готовят непосредственно перед использованием; хранить готовую форму нельзя. При попадании на слизистые оболочки необходимо немедленно промыть их большим количеством воды.

Препарат отпускается из аптек по рецепту врача. Самостоятельное применение без консультации специалиста не рекомендуется, поскольку неправильно подобранная концентрация может вызвать ожог кожи или системные реакции.

¶Хранение

Концентрат хранят в закрытой упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности — обычно 2 года с даты выпуска. По истечении срока препарат применять нельзя.