Дифферин крем: состав и свойства¶

Дифферин — торговое наименование лекарственного препарата для наружного применения, предназначенного для терапии акне (угревой болезни). Действующим веществом выступает адапален — производное нафтойной кислоты, относящееся к третьему поколению ретиноидов. Препарат выпускается в форме крема и геля французской фармацевтической компанией «Галдерма» (Galderma). В России и ряде стран СНГ средство известно преимущественно под брендом «Дифферин», тогда как в США и Западной Европе оно реализуется как Differin.

¶Действующее вещество

Основу терапевтического эффекта составляет адапален — синтетический ретиноид, селективно связывающийся с ядерными рецепторами RAR-бета и RAR-гамма. В отличие от третиноина, адапален не взаимодействует с RAR-альфа-рецепторами, что снижает выраженность побочных реакций со стороны кожи. Концентрация адапалена в креме «Дифферин» составляет 0,1 %. Именно это соединение обеспечивает комедонолитическое, противовоспалительное и кератолитическое действие.

¶Вспомогательные компоненты

Состав крема подобран так, чтобы обеспечить стабильность адапалена и комфортное нанесение. Среди вспомогательных веществ:

• карбомер 940 — гелеобразующий агент, придающий основе необходимую вязкость;
• глицерил стеарат и полиэтиленгликоль-стеарат — эмульгаторы;
• сквалан — эмолент, смягчающий кожу;
• пропиленгликоль — увлажнитель и усилитель проникновения;
• феноксиэтанол — консервант;
• метилпарабен и пропилпарабен — консерванты;
• динатрия эдетат — хелатирующий агент;
• циклометикон — силиконовое производное для улучшения текстуры;
• вода очищенная — растворитель.

Точный перечень и количественное содержание компонентов указаны в инструкции производителя и могут незначительно варьироваться в зависимости от региона регистрации.

¶Механизм действия

Адапален проникает в эпидермис и воздействует на процессы кератинизации в устьях сальных желёз. Он нормализует отшелушивание роговых чешуек, препятствуя формированию комедонов — закрытых и открытых пробок. Кроме того, вещество подавляет активность медиаторов воспаления, что уменьшает покраснение и отёчность вокруг элементов сыпи. Эффект развивается постепенно: первые изменения обычно заметны через 4–8 недель регулярного применения, а стойкое улучшение — через 8–12 недель.

¶Показания к применению

Препарат применяется при:

• обыкновенных угрях лёгкой и средней степени тяжести;
• комедональной форме акне;
• папуло-пустулёзной форме acne vulgaris.

Крем чаще рекомендуют при сухой и чувствительной коже, тогда как гель — при жирной и комбинированной. Это связано с различиями в основе: крем содержит больше эмолентов и увлажнителей.

¶Способ применения и режим

Крем наносят тонким слоем на поражённые участки кожи один раз в сутки, обычно перед сном, поскольку ретиноиды повышают чувствительность к ультрафиолету. Перед нанесением кожу очищают и высушивают. В первые недели возможно обострение — усиление высыпаний, покраснение, шелушение и чувство стянутости. Это реакция адаптации, не требующая отмены препарата. При выраженном раздражении частоту применения снижают до одного раза в два-три дня.

В период терапии рекомендуется использовать солнцезащитные средства и избегать одновременного применения других раздражающих наружных средств (спиртовых лосьонов, скрабов, отшелушивающих масок).

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяют при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к адапалену или вспомогательным компонентам;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• возрасте до 12 лет (по некоторым инструкциям — до 18 лет для отдельных форм);
• наличии дерматита, экземы или острых воспалительных процессов в зоне нанесения.

С осторожностью используют при склонности к аллергическим реакциям. Ретиноиды обладают тератогенным потенциалом, поэтому женщинам детородного возраста в период лечения рекомендуется надёжная контрацепция.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции носят местный характер:

Системные побочные эффекты при наружном применении практически не встречаются, поскольку всасывание адапалена через кожу минимально.

¶Формы выпуска и аналоги

«Дифферин» выпускается в тубах по 30 г (крем и гель). К аналогам по действующему веществу относятся препараты с адапаленом других производителей, а также средства с иными ретиноидами — третиноином, изотретиноином, тазаротеном. Выбор конкретного препарата определяется врачом с учётом типа кожи и тяжести заболевания.

¶Хранение и условия отпуска

Крем хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности обычно составляет 2–3 года с даты выпуска. Препарат отпускается по рецепту врача.