Десенсибилизирующая зубная паста¶

Десенсибилизирующая зубная паста — разновидность лечебно-профилактической зубной пасты, предназначенная для снижения повышенной чувствительности зубов (гиперестезии дентина). Такие пасты уменьшают реакцию зуба на температурные, химические и механические раздражители — холодное и горячее, кислое и сладкое, прикосновение зубной щётки. Действие основано либо на блокировании передачи нервного сигнала в дентинных канальцах, либо на их обтурации (закупоривании), что изолирует чувствительные структуры от внешней среды.

¶Причины повышенной чувствительности

Гиперестезия возникает при обнажении дентина — твёрдой ткани зуба, расположенной под эмалью. Дентин пронизан множеством микроскопических канальцев, заполненных жидкостью и отростками одонтобластов, которые связаны с нервными окончаниями пульпы. При утрате защитного слоя эмали или рецессии десны канальцы открываются, и движение жидкости в них под действием раздражителя вызывает болевой импульс.

Основные причины:

• стирание эмали из-за жёсткой щётки, абразивных паст или неправильной техники чистки;
• рецессия десны и оголение шеек зубов при заболеваниях пародонта;
• эрозия эмали под действием кислот (в том числе пищевых и желудочных);
• клиновидные дефекты и трещины эмали;
• последствия профессионального отбеливания и препарирования зубов;
• бруксизм и повышенная нагрузка на зубы.

¶Механизм действия

Выделяют два основных подхода к снижению чувствительности.

¶Блокирование нервной проводимости

Соли калия — нитрат калия и хлорид калия — накапливаются в дентинной жидкости и снижают возбудимость нервных окончаний, препятствуя деполяризации мембраны. Эффект развивается постепенно, обычно в течение нескольких недель регулярного применения.

¶Обтурация дентинных канальцев

Вещества этой группы образуют на поверхности дентина и внутри канальцев нерастворимые соединения, физически перекрывая путь раздражителю. К ним относятся:

Многие современные пасты комбинируют оба механизма, например соли калия вместе с фторидами или аргинином.

¶Состав и характеристики

Помимо активных компонентов, десенсибилизирующие пасты содержат абразивы (диоксид кремния, гидроксид алюминия), увлажнители (сорбит, глицерин), пенообразователи, ароматизаторы и консерванты. Важная характеристика — индекс абразивности RDA: для чувствительных зубов рекомендуются пасты с низким значением (как правило, не выше 50–70), поскольку грубые абразивы дополнительно истончают эмаль и усиливают проблему.

Некоторые пасты выпускаются с пониженным пенообразованием и без агрессивных отбеливающих добавок. Отдельные линейки позиционируются для ежедневного применения, другие — как курсовые средства.

¶Применение

Десенсибилизирующие пасты используют при повышенной чувствительности, после профессиональной гигиены, отбеливания, лечения кариеса и заболеваний пародонта. Для достижения эффекта важна техника:

• чистка мягкой щёткой круговыми движениями без сильного нажима;
• продолжительность процедуры — около двух минут;
• при выраженной чувствительности возможно нанесение пасты на зубы пальцем или в каппе на несколько минут;
• регулярность: эффект обтурации наступает быстрее, чем блокада нервной проводимости, но требует постоянного использования.

При сохранении боли следует обратиться к стоматологу: паста не устраняет причину (кариес, трещины, патологию пародонта), а лишь снижает симптом.

¶Ограничения и критика

Клинические исследования подтверждают эффективность солей калия и аргинина, однако результаты зависят от концентрации активных веществ, длительности применения и индивидуальных особенностей. Пасты не заменяют лечение основной патологии. Чрезмерное увлечение пастами с фторидами требует контроля, особенно у детей. Ряд маркетинговых заявлений о «мгновенном» эффекте не имеет строгих доказательств.

¶См. также

• Гиперестезия зубов
• Зубная паста
• Реминерализация эмали
• Профилактическая стоматология