Дермокосметика для волос и кожи головы¶

Дермокосметика для волос (от фр. dermocapillaire — «относящийся к коже и волосам») — направление косметологии и дерматологии, объединяющее средства ухода за кожей головы и волосами, которые позиционируются как промежуточные между лечебными препаратами и массовой косметикой. Термин происходит от слияния греческого δέρμα (кожа) и латинского capillus (волос) и во французской и италоязычной традиции обозначает всю совокупность продуктов, воздействующих на волосяной фолликул и скальп. Такие средства обычно реализуются в аптеках или аптечных отделах, рекомендуются трихологами и дерматологами и содержат активные компоненты в концентрациях, превышающих типичные для масс-маркета.

¶Терминология и границы понятия

Во французском языке термин dermocapillaire закрепился во второй половине XX века, когда аптечные лаборатории начали выпускать специализированные линии против выпадения волос, перхоти и себореи. В русскоязычной литературе прямого аналога нет: используются формулировки «лечебно-косметические средства для волос», «трихологические средства», «аптечная косметика для кожи головы». Строгого юридического определения понятие не имеет — отнесение продукта к категории дермокосметики определяется каналом продаж, маркетинговым позиционированием и наличием клинических испытаний, а не формальной классификацией.

Границы направления размыты. С одной стороны, к нему примыкает лечебная косметика (cosmétique médicale), с другой — безрецептурные лекарственные средства от выпадения волос. Ключевое отличие от массовой косметики — акцент на физиологию кожи головы, а не на декоративные свойства стержня волоса.

¶История

Развитие направления связано с формированием дерматологии как клинической дисциплины и с появлением аптечных косметических лабораторий во Франции в 1930–1950-е годы. Первоначально ассортимент ограничивался шампунями с серой, дёгтем и салициловой кислотой, применявшимися при себорее и перхоти. В 1960–1970-е годы, после открытия роли дигидротестостерона в патогенезе андрогенетической алопеции, появились первые системные и местные препараты направленного действия. Параллельно развивалась трихология — раздел дерматологии, изучающий заболевания волос и кожи головы.

В 1980–1990-е годы аптечные линии расширились за счёт средств с миноксидилом, азелаиновой кислотой, цинком, витаминами группы B и растительными экстрактами. С 2000-х годов распространение получили сыворотки, лосьоны-«бустеры» и добавки для приёма внутрь, а также диагностические процедуры — трихоскопия и фототрихограмма.

¶Классификация средств

По назначению выделяют несколько групп:

По способу применения различают шампуни, бальзамы, маски, лосьоны, сыворотки, ампульные концентраты, а также средства для приёма внутрь — витаминно-минеральные комплексы и специализированные добавки.

¶Активные компоненты

Действие дермокосметических средств определяется концентрацией и формой активных веществ. Наиболее изучены следующие:

• Миноксидил — вазодилататор, продлевающий фазу анагена; применяется местно при андрогенетической алопеции, отпускается без рецепта в ряде стран.
• Кетоконазол — противогрибковое средство, эффективное при себорейном дерматите.
• Цинк пиритион — противомикробный и противовоспалительный компонент шампуней.
• Кофеин и аминексил — вещества, исследуемые на предмет подавления действия дигидротестостерона на фолликул.
• Пептиды и факторы роста — относительно новая группа, данные о клинической эффективности ограничены.
• Ниацинамид, пантенол, бисаболол — успокаивающие и барьероукрепляющие компоненты.

Эффективность части растительных экстрактов (женьшень, крапива, розмарин, пальма сабаля) подтверждена лишь отдельными исследованиями, часто с малыми выборками.

¶Клиническая база и регулирование

В отличие от лекарственных препаратов, косметические средства не проходят обязательных многофазных клинических испытаний. В Европейском союзе они регулируются Регламентом 1223/2009, в России — Техническим регламентом Таможенного союза ТР ТС 009/2011. Производители могут проводить собственные исследования, но их результаты не всегда публикуются в рецензируемых журналах. Это порождает разрыв между маркетинговыми заявлениями и доказанной эффективностью.

Ряд средств, содержащих миноксидил или кетоконазол в терапевтических концентрациях, регистрируется как лекарственные препараты и требует соответствующей маркировки.

¶Применение и роль трихолога

Дермокосметика применяется при себорейном дерматите, перхоти, повышенной жирности кожи головы, диффузном и андрогенетическом выпадении волос, а также в посттерапевтическом уходе после пересадки волос. Трихолог подбирает средства с учётом типа кожи головы, стадии процесса и сопутствующих заболеваний. Самолечение при стойком выпадении волос не рекомендуется: причиной могут быть эндокринные, аутоиммунные и гематологические нарушения, требующие системной терапии.

¶Критика

Основные претензии к направлению касаются недоказанных обещаний, высокой цены при скромном эффекте и размытости границы между косметикой и лекарствами. Часть специалистов указывает, что многие «активные» компоненты содержатся в концентрациях ниже терапевтических, а их проникновение через роговой слой кожи головы ограничено. Кроме того, рынок насыщен продуктами с идентичными формулами, различающимися лишь упаковкой и ценой.