Дарсонвализация при насморке¶

Дарсонвализация — метод физиотерапии, основанный на воздействии на ткани переменным импульсным током высокой частоты (порядка 100–500 кГц), высокого напряжения и малой силы. Применяется в оториноларингологии, дерматологии и косметологии; одним из частных случаев использования является лечение насморка (острого и хронического ринита). Метод назван по имени французского физиолога и изобретателя Арсена Д’Арсонваля, предложившего аппарат в конце XIX века.

¶Историческая справка

Арсен Д’Арсонваль (1851–1940) занимался исследованиями действия токов высокой частоты на живые ткани. В 1891 году он продемонстрировал, что такой ток не вызывает болезненных мышечных сокращений и ожогов, но оказывает сосудосуживающее и обезболивающее действие. На основе этих опытов был создан прибор, получивший название «дарсонваль». В СССР метод широко применялся в физиотерапевтических кабинетах поликлиник, преимущественно для лечения заболеваний верхних дыхательных путей, кожи и волос. Современные аппараты делятся на стационарные и портативные.

¶Физические основы

Аппарат генерирует затухающие высокочастотные колебания, которые подаются на электрод (стеклянную трубку с газом внутри либо металлический наконечник). Воздействие может быть контактным и дистанционным — во втором случае между электродом и кожей возникает тихий электрический разряд. Основные эффекты:

• расширение капилляров и улучшение микроциркуляции;
• снижение чувствительности нервных окончаний (обезболивание);
• противовоспалительное и противоотёчное действие;
• бактериостатический эффект за счёт озона и оксидов азота, образующихся в разряде;
• стимуляция обменных процессов в тканях.

¶Применение при насморке

При рините дарсонвализацию назначают как вспомогательный физиотерапевтический метод. Процедуру проводят на области носа и проекции околоносовых пазух. Используются два основных способа:

Длительность одной процедуры обычно составляет 5–10 минут, курс — от 5 до 15 сеансов, ежедневно или через день. При остром насморке метод применяют в фазе стихающего воспаления; при хроническом рините, в том числе атрофическом и вазомоторном, дарсонвализация может использоваться более длительно.

¶Механизм действия при рините

Слизистая оболочка носа богата кровеносными сосудами, поэтому реагирует на высокочастотный ток изменением тонуса капилляров. Предполагается, что процедура уменьшает отёк слизистой, снижает выделение экссудата и облегчает носовое дыхание. Дополнительно разряд оказывает местное антисептическое действие, что важно при инфекционном рините. При вазомоторном рините эффект связывают с нормализацией нервной регуляции сосудистого тонуса.

¶Показания и противопоказания

Показания к применению при заболеваниях носа:

• острый ринит в стадии разрешения;
• хронический катаральный и вазомоторный ринит;
• атрофические процессы слизистой;
• восстановление после операций на носу (по назначению врача).

Противопоказания:

• острые гнойные процессы и высокая температура;
• злокачественные новообразования;
• эпилепсия;
• нарушения сердечного ритма, установленный кардиостимулятор;
• беременность (в области живота и поясницы);
• индивидуальная непереносимость тока;
• кровотечения из носа в анамнезе в период обострения.

¶Место в терапии

Дарсонвализация не является самостоятельным методом лечения насморка и не заменяет медикаментозную терапию. Её рассматривают как дополнение к основному лечению — сосудосуживающим, антисептическим и противовоспалительным средствам, назначенным врачом. Эффективность метода при рините подтверждается клинической практикой, однако систематических исследований с высоким уровнем доказательности по данной теме ограниченное количество, поэтому оценки в медицинском сообществе расходятся.

¶Безопасность и побочные эффекты

При соблюдении техники процедура считается малоопасной. Возможны покраснение кожи, ощущение тепла, редко — головокружение. Не следует проводить сеансы при повреждениях кожи в зоне воздействия. Самостоятельное применение аппарата без консультации специалиста не рекомендуется, особенно у детей и при сопутствующих заболеваниях.

¶Современное состояние

В XXI веке дарсонвализация сохраняет позиции в физиотерапии, преимущественно в амбулаторных условиях и в косметологии. Бытовые аппараты доступны для домашнего использования, что порождает споры о корректности самостоятельного применения. При насморке метод чаще рассматривают как вспомогательное средство в составе комплексной терапии.