Дарсонваль: показания и противопоказания¶

Дарсонваль — метод физиотерапии, основанный на воздействии на организм переменным импульсным током высокой частоты (обычно порядка 110–400 кГц), высокого напряжения и малой силы. Название происходит от имени французского врача и физиолога Арсена Д’Арсонваля, предложившего метод в конце XIX века. Процедура применяется как в лечебных, так и в косметических целях и реализуется с помощью аппаратов, получивших обобщённое название «дарсонваль».

¶Физическая сущность метода

В основе метода лежит воздействие током высокой частоты, который подводится к коже через стеклянный электрод, заполненный разреженным газом. Между электродом и телом возникает электрический разряд, сопровождающийся характерным потрескиванием и слабым свечением. Ток высокой частоты не вызывает выраженного раздражения болевых рецепторов и сокращения мышц, что отличает его от постоянного тока. Различают контактную и дистанционную (бесконтактную) методики: в первом случае электрод соприкасается с кожей, во втором между электродом и телом сохраняется воздушный зазор.

¶Механизм действия

Воздействие тока вызывает ряд локальных и общих реакций:

• расширение капилляров и усиление местного кровообращения;
• улучшение лимфооттока и уменьшение отёков;
• раздражение нервных окончаний кожи, что даёт обезболивающий и лёгкий противозудный эффект;
• стимуляцию обменных процессов в тканях;
• бактериостатическое и репаративное (заживляющее) действие;
• при дистанционной методике — дополнительное воздействие образующихся при разряде озона и оксидов азота.

¶Показания к применению

Дарсонваль назначают при широком круге состояний. Наиболее частые показания:

Метод часто применяется как часть комплексного лечения и не заменяет основную терапию.

¶Противопоказания

Существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний:

• злокачественные новообразования любой локализации;
• доброкачественные опухоли и новообразования в зоне воздействия;
• беременность (особенно при воздействии на область живота и поясницы);
• острые гнойные и инфекционные процессы, лихорадочные состояния;
• эпилепсия;
• нарушения сердечного ритма, наличие кардиостимулятора и других имплантированных электронных устройств;
• тромбофлебит и склонность к тромбообразованию;
• тяжёлые формы гипертонической болезни, выраженная гипотония;
• индивидуальная непереносимость тока;
• повреждения кожи, гнойничковые заболевания в зоне воздействия;
• туберкулёз в активной форме;
• психические расстройства в стадии обострения.

Отдельные методики (например, воздействие на волосистую часть головы или лицо) имеют собственные ограничения, поэтому решение о применении принимает врач.

¶Методика проведения

Процедура обычно проводится в положении пациента сидя или лёжа. Электрод медленно перемещают по коже или удерживают на небольшом расстоянии, регулируя интенсивность разряда по ощущениям пациента. Длительность одной процедуры обычно составляет от 5 до 15 минут, курс — от 5 до 15 сеансов, ежедневно или через день. Ощущения описываются как лёгкое покалывание и тепло. После процедуры кожа может слегка покраснеть.

¶Безопасность и побочные эффекты

При соблюдении методики и правильном подборе параметров процедура считается относительно безопасной. Возможные нежелательные реакции: усиление покраснения, ощущение жжения, головокружение, при передозировке — раздражение кожи. Особую осторожность соблюдают при наличии имплантированных устройств, так как ток может нарушить их работу. Запрещается проводить процедуру при наличии металлических имплантов в зоне воздействия.

¶Бытовые и профессиональные аппараты

Различают профессиональные аппараты, применяемые в физиотерапевтических кабинетах и косметологических салонах, и бытовые приборы для домашнего использования. Бытовые модели имеют меньшую мощность и упрощённые настройки. Их применение требует ознакомления с инструкцией и, желательно, консультации врача, поскольку самостоятельное использование без учёта противопоказаний может нанести вред.

¶Место в современной физиотерапии

Дарсонваль остаётся распространённой методикой благодаря доступности аппаратуры, простоте применения и хорошей переносимости. Вместе с тем его эффективность при ряде состояний подтверждена преимущественно клиническим опытом, а не крупными контролируемыми исследованиями, поэтому метод чаще рассматривается как вспомогательный. Назначение и отмену процедур должен осуществлять медицинский специалист с учётом диагноза, сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей пациента.