Даларгин: инструкция по применению инъекций¶

Даларгин — синтетический аналог эндогенного опиоидного пептида лей-энкефалина, относящийся к группе регуляторных пептидов. Выпускается в форме лиофилизированного порошка для приготовления раствора для инъекций. Применяется преимущественно в гастроэнтерологии как противоязвенное средство, а также используется в ряде других областей медицины. Международное непатентованное наименование (МНН) отсутствует — препарат зарегистрирован под торговым названием «Даларгин».

¶Общие сведения

Действующее вещество — даларгин (синтетический гексапептид, тирозин-аланил-глицил-фенилаланил-лейцил-аргинин). Препарат разработан в СССР в 1980-х годах в Институте молекулярной генетики АН СССР; автором разработки считается биохимик И. П. Ашмарин и его сотрудники. Лекарственная форма — порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций по 1 мг во флаконах или ампулах. Растворяется в изотоническом растворе натрия хлорида или воде для инъекций непосредственно перед введением.

¶Фармакологическое действие

Даларгин взаимодействует преимущественно с опиоидными рецепторами (в первую очередь дельта- и мю-типа), что определяет его биологические эффекты. Основные механизмы:

• снижение секреции соляной кислоты обкладочными клетками желудка;
• усиление продукции защитной слизи и бикарбонатов;
• улучшение микроциркуляции в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки;
• стимуляция репаративных (восстановительных) процессов в тканях;
• умеренное анальгезирующее действие;
• влияние на тонус гладкой мускулатуры внутренних органов.

Препарат не является гормональным средством и не обладает системным действием, характерным для глюкокортикоидов. Пептидная структура обусловливает быстрое разрушение в желудочно-кишечном тракте, поэтому даларгин применяется только парентерально.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, даларгин назначают при следующих состояниях:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• хронический гастрит с повышенной секреторной функцией;
• эрозивные поражения слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта;
• профилактика стрессовых язв у пациентов в послеоперационном периоде;
• в составе комплексной терапии при некоторых формах панкреатита.

В отдельных клинических работах описывалось применение препарата при офтальмологических и онкологических заболеваниях, однако такие показания не входят в стандартную инструкцию и относятся к области экспериментальной медицины.

¶Способ применения и дозы

Препарат вводится внутримышечно или внутривенно. Содержимое флакона (1 мг) растворяют в 1 мл изотонического раствора натрия хлорида или воды для инъекций. Стандартные схемы:

Раствор готовят непосредственно перед использованием; хранение готового раствора не допускается. Длительность курса и дозу определяет лечащий врач в зависимости от тяжести заболевания и динамики состояния пациента.

¶Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (в связи с недостатком данных о безопасности);
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• артериальная гипотензия.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится удовлетворительно. Возможные нежелательные реакции:

• головокружение, головная боль;
• кратковременное снижение артериального давления;
• тошнота, дискомфорт в эпигастральной области;
• аллергические реакции (кожная сыпь, зуд);
• при быстром внутривенном введении — ощущение жара, покраснение лица.

При появлении выраженных побочных эффектов введение препарата прекращают и проводят симптоматическую терапию.

¶Особые указания

Даларгин не предназначен для самостоятельного применения: препарат отпускается по рецепту и вводится медицинским персоналом. При длительном применении требуется контроль артериального давления и показателей функции печени. Взаимодействие с другими лекарственными средствами изучено недостаточно; не рекомендуется одновременное применение с препаратами, угнетающими центральную нервную систему, без консультации врача. Данные о передозировке ограничены; специфический антидот не описан.

¶Условия хранения

Хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указан на упаковке; по его истечении препарат применять нельзя.

¶Правовой статус и доступность

Даларгин зарегистрирован как рецептурный лекарственный препарат. В аптечной сети отпускается по рецепту врача. Сведения о применении препарата содержатся в инструкции производителя, утверждённой регуляторным органом; при расхождении данных из сторонних источников следует руководствоваться официальной инструкцией и назначением лечащего врача.