Чем смазывать мозоли на ногах¶

Мозоль — это ограниченный участок гиперкератоза (утолщения рогового слоя эпидермиса), возникающий в местах длительного механического давления или трения кожи. Мозоли локализуются преимущественно на стопах и пальцах ног, реже — на кистях. Обработка мозолей включает две принципиально разные задачи: уход за сухими (твёрдыми) мозолями и лечение влажных (водяночных) мозолей, а также мягких мозолей между пальцами. Выбор средства — мазь, крем, раствор или пластырь — зависит от типа мозоли, её расположения и наличия воспаления.

¶Типы мозолей и подход к обработке

Принципиальное различие: сухие мозоли требуют размягчения и отшелушивания, влажные — заживления и предотвращения инфицирования. Нанесение кератолитиков на водяночную мозоль недопустимо.

¶Средства для сухих и стержневых мозолей

Основу обработки сухих мозолей составляют кератолитические препараты, растворяющие кератин рогового слоя.

• Салициловая кислота — наиболее распространённое кератолитическое средство. Применяется в концентрациях от 10 до 40 % в виде мазей, растворов, пластырей. Наносится только на мозоль, минуя здоровую кожу.
• Мочевина (карбамид) — в концентрации 10–40 % размягчает роговой слой, удерживает влагу. Часто входит в состав кремов для стоп.
• Бензойная кислота — усиливает действие салициловой кислоты, обладает антисептическими свойствами.
• Молочная кислота — мягкий кератолитик, применяется в косметических кремах для стоп.
• Мозольные пластыри — комбинированные изделия с салициловой кислотой на гидроколлоидной или текстильной основе, обеспечивающие длительный контакт препарата с мозолью.

Перед нанесением кератолитика стопу распаривают в тёплой воде с мылом или содой (10–15 минут), затем кожу высушивают. Средство наносят точечно, выдерживают согласно инструкции, после чего размягчённый роговой слой осторожно удаляют пемзой или пилкой. Процедуру повторяют до полного устранения мозоли. При стержневых мозолях самостоятельное удаление стержня часто неэффективно и травматично — рекомендуется обращение к подологу.

¶Средства для влажных и мягких мозолей

Водяночную мозоль не следует прокалывать без необходимости: неповреждённый пузырь служит естественным барьером от инфекции. Если пузырь вскрылся самостоятельно или был вскрыт по медицинским показаниям, применяются:

• Антисептические растворы — хлоргексидин, мирамистин, раствор фурацилина, перекись водорода (для первичной обработки).
• Заживляющие мази и гели — декспантенол, мази с витамином A и E, метилурациловая мазь, средства с аллантоином.
• Ранозаживляющие пластыри — гидроколлоидные и пленочные, создающие влажную среду для эпителизации.
• Подсушивающие средства при мокнутии — цинковая паста, оксид цинка.

Для мягких мозолей между пальцами, часто связанных с грибковой инфекцией или постоянным трением, применяют противогрибковые кремы (по назначению врача) и прокладки-разделители из мягкого материала.

¶Вспомогательные и народные средства

Кроме аптечных препаратов, для размягчения сухих мозолей применяются:

• Ванночки с содой и мылом — подготовительная процедура перед нанесением кератолитика.
• Компрессы с алоэ — накладывают на распаренную мозоль на ночь.
• Масло чайного дерева — обладает антисептическим и смягчающим действием.
• Прополис и пчелиный воск — применяются в народной медицине для смягчения рогового слоя.
• Луковый или чесночный компресс — традиционное средство, требует осторожности из-за риска раздражения здоровой кожи.

Народные методы не заменяют кератолитиков при стержневых мозолях и не применяются при признаках инфицирования.

¶Когда следует обратиться к врачу

Обращение к дерматологу или подологу необходимо, если:

• мозоль не поддаётся самостоятельному лечению в течение 2–3 недель;
• появились признаки инфекции — покраснение, отёк, гнойное отделяемое, повышение температуры;
• мозоль болезненна, изменяет походку;
• имеется сахарный диабет, нарушение кровообращения в конечностях или нейропатия — в этих случаях самолечение опасно;
• образование изменило цвет, форму или кровоточит (исключение меланомы и других новообразований).

Пациентам с диабетической стопой обработку мозолей должен проводить специалист: кератолитики и агрессивное удаление рогового слоя у них противопоказаны из-за высокого риска язв.

¶Профилактика

Предотвращение мозолей снижает потребность в их лечении:

• ношение обуви по размеру с достаточным пространством для пальцев;
• использование стелек, ортопедических вкладышей, силиконовых разделителей;
• носки из натуральных дышащих материалов без грубых швов;
• постепенное разнашивание новой обуви;
• регулярный уход за стопами: удаление огрубевшей кожи, увлажняющие кремы с мочевиной;
• при повышенном потообразовании — подсушивающие присыпки и смена носков в течение дня.

Выбор средства для смазывания мозоли определяется её типом: сухие и стержневые мозоли обрабатывают кератолитиками на основе салициловой кислоты и мочевины, влажные — антисептиками и заживляющими мазями с декспантенолом. При стержневых мозолях, признаках инфекции и сопутствующих заболеваниях (особенно сахарном диабете) самостоятельное лечение не рекомендуется.