Чем мазать шею при растяжении¶

Растяжение мышц шеи — это повреждение мышечных волокон и связочного аппарата шейного отдела позвоночника, возникающее при резком движении, чрезмерной нагрузке или длительном вынужденном положении головы. Для местной терапии применяются наружные лекарственные средства — мази, гели и кремы с обезболивающим, противовоспалительным и разогревающим действием. Выбор препарата зависит от выраженности боли, стадии процесса и наличия противопоказаний.

¶Общие принципы местного лечения

При растяжении шеи наружные средства выполняют три основные задачи: уменьшают боль, снимают мышечный спазм и снижают воспалительную реакцию в повреждённых тканях. В первые 24–48 часов после травмы, когда возможен отёк и микрокровоизлияния, предпочтительны препараты с охлаждающим и противовоспалительным эффектом. Разогревающие мази в этот период не применяют, так как тепло усиливает отёк и может ухудшить состояние.

На вторые-третьи сутки, когда острая фаза стихает, переходят к средствам, улучшающим кровообращение и расслабляющим мышцы. Наносить мазь следует тонким слоем на чистую сухую кожу, избегая области передней поверхности шеи (там проходят крупные сосуды, щитовидная железа и трахея), а также участков с повреждённой кожей. После нанесения руки необходимо вымыть.

Важно учитывать, что местная терапия — вспомогательный метод. При сильной боли, онемении рук, головокружении или ограничении подвижности требуется врачебная помощь: такие симптомы могут указывать не на растяжение, а на более серьёзную патологию — грыжу диска, смещение позвонка или невралгию.

¶Нестероидные противовоспалительные средства

Наиболее распространённая группа препаратов для местного применения. Они подавляют синтез простагландинов — медиаторов воспаления и боли.

Средства этой группы нельзя наносить на повреждённую кожу, при аллергии на аспирин и другие НПВС, при беременности (особенно в третьем триместре) и в детском возрасте без консультации врача. Курс обычно не превышает 7–10 дней.

¶Комбинированные и отвлекающие средства

К этой категории относят препараты, сочетающие несколько активных компонентов или действующие рефлекторно.

• Меновазин — раствор ментола, новокаина и бензокаина. Даёт местный анестезирующий и лёгкий охлаждающий эффект, применяется при невралгиях и мышечных болях.
• Хондроксид — мазь с хондроитином сульфата, применяется при дегенеративных изменениях позвоночника; при чистом растяжении эффект ограничен.
• Апизартрон, Випросал — средства на основе пчелиного или змеиного яда. Обладают раздражающим и обезболивающим действием, но требуют осторожности из-за риска аллергии.
• Финалгон, Капсикам — содержат синтетические аналоги жгучего перца, вызывают интенсивное прогревание. Применяются только вне острой фазы и на ограниченном участке.

Отвлекающие средства нельзя наносить перед сном в больших количествах, так как возможно сильное жжение. Их также не используют при повышенной температуре тела и кожных заболеваниях.

¶Разогревающие мази на растительной основе

Препараты с экстрактами камфоры, эвкалипта, скипидара, горчицы и салицилатов улучшают местный кровоток и снимают мышечное напряжение. Типичные примеры — камфорное масло, «Звёздочка», мази с салициловой кислотой. Их применяют со вторых-третьих суток, аккуратно втирая в заднюю и боковую поверхность шеи. Длительное использование может вызвать раздражение кожи, поэтому между нанесениями делают перерывы.

¶Что не следует использовать

Некоторые средства, популярные при болях в спине, при растяжении шеи неуместны или опасны:

• чистый димексид в высокой концентрации — вызывает химический ожог;
• горчичники и перцовый пластырь на область шеи — риск ожога и сильного раздражения;
• согревающие компрессы в первые сутки — усиливают отёк;
• любые средства при подозрении на травму позвонков без осмотра врача.

¶Дополнительные меры

Местное лечение сочетают с щадящим режимом: ограничением резких поворотов головы, использованием ортопедической подушки, при необходимости — мягкого воротника Шанца. В первые сутки показан холод (через ткань, по 10–15 минут), со вторых суток — умеренное тепло. Полезны лёгкие изометрические упражнения и массаж после стихания острой боли, однако интенсивные мануальные воздействия без диагностики не рекомендуются.

Если боль не уменьшается в течение 3–5 дней, усиливается или сопровождается неврологическими симптомами, необходимо обратиться к врачу — неврологу или травматологу-ортопеду. Самолечение наружными средствами допустимо лишь при лёгких формах растяжения и не заменяет диагностику.