Бускопан в форме свечей: применение и действие¶

Бускопан (международное непатентованное наименование — гиосцина бутилбромид) — лекарственный препарат группы спазмолитиков, выпускаемый в нескольких лекарственных формах, включая ректальные суппозитории (свечи). Свечи Бускопан применяются для снятия спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов, преимущественно в тех случаях, когда пероральный или инъекционный путь введения затруднён или нежелателен.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент препарата — гиосцина бутилбромид, четвертичное аммониевое производное алкалоида гиосцина (скополамина). В отличие от третичных аминов, это соединение плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому при системном применении практически не вызывает центральных эффектов, характерных для атропина и скополамина.

Механизм действия основан на блокаде м-холинорецепторов, расположенных в гладкой мускулатуре желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих и мочевыводящих путей, а также в стенках сосудов. Блокируя передачу парасимпатических импульсов, препарат снижает тонус и моторику гладких мышц, устраняя спазм. Дополнительно гиосцина бутилбромид в определённой степени блокирует н-холинорецепторы вегетативных ганглиев.

При ректальном введении действующее вещество всасывается через слизистую прямой кишки в системный кровоток, минуя пищеварительный тракт. Это обеспечивает более быстрое наступление эффекта по сравнению с таблетками и позволяет применять свечи при тошноте, рвоте или затруднённом глотании.

¶Показания к применению

Свечи Бускопан назначают при спастических состояниях гладкой мускулатуры, в том числе:

• спазмы желудка и кишечника, в том числе при гастрите, энтерите, колите;
• спастические боли при синдроме раздражённого кишечника;
• спазмы желчевыводящих путей, включая дискинезию желчного пузыря и желчнокаменную болезнь в период колики;
• спазмы мочевыводящих путей, в том числе при почечной колике и цистите;
• спастическая дисменорея (болезненные менструации);
• подготовка к инструментальным исследованиям органов брюшной полости и малого таза, когда требуется снижение моторики.

Препарат применяется как симптоматическое средство: он устраняет спазм и связанную с ним боль, но не воздействует на причину заболевания.

¶Способ применения и дозировка

Свечи предназначены для ректального введения. Стандартная дозировка для взрослых и детей старше 6 лет — 1–2 суппозитория в сутки; разовая доза обычно составляет 10–20 мг гиосцина бутилбромида. Суточная доза не должна превышать 2 суппозитория. Длительность применения без консультации врача ограничивается несколькими днями.

Для детей младшего возраста и при отсутствии опыта применения препарата у ребёнка вопрос о назначении решает врач. Точные дозировки указаны в инструкции конкретного производителя, поскольку концентрация действующего вещества в разных формах может различаться.

¶Противопоказания

Препарат не применяется при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к гиосцина бутилбромиду или вспомогательным компонентам суппозиториев;
• глаукоме, особенно закрытоугольной;
• гипертрофии предстательной железы с задержкой мочи;
• механической непроходимости кишечника;
• тахиаритмиях;
• миастении;
• тяжёлых заболеваниях печени и почек;
• детском возрасте до 6 лет (для стандартных дозировок).

С осторожностью препарат используют при беременности и в период грудного вскармливания, при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, гипертиреозе.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции при ректальном применении возникают относительно редко и связаны в основном с антихолинергическим действием:

При появлении выраженных или стойких побочных эффектов применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Особенности и ограничения

Свечи Бускопан не предназначены для длительной терапии хронических заболеваний — их используют для купирования острых спастических состояний. Препарат не заменяет лечения основного заболевания и не устраняет его причину.

Следует учитывать, что при ректальном введении часть действующего вещества может не всосаться полностью, поэтому эффект может быть несколько слабее, чем при инъекционном введении. При необходимости быстрого и выраженного спазмолитического действия врачи чаще прибегают к внутримышечным или внутривенным инъекциям.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: гиосцина бутилбромид усиливает антихолинергические эффекты трициклических антидепрессантов, антигистаминных препаратов, хинидина, амантадина. Одновременное применение с другими спазмолитиками требует контроля со стороны врача.

¶Отпуск из аптек

Свечи Бускопан отпускаются по рецепту врача. Самостоятельное применение без назначения специалиста не рекомендуется, поскольку спастический болевой синдром может быть симптомом состояний, требующих неотложной медицинской помощи (аппендицит, кишечная непроходимость, внематочная беременность, острый панкреатит).