Бриллиантовый зелёный: раствор и применение¶

Бриллиантовый зелёный — синтетический триарилметановый краситель, известный в медицине как антисептик для наружного применения. Водный или спиртовой раствор вещества представляет собой прозрачную жидкость интенсивного зелёного цвета, применяемую для обработки кожи и слизистых оболочек. В быту средство известно под сокращёнными названиями «зелёнка» и «бриллиантовый зелёный».

¶Химическая природа

Действующее вещество — бриллиантовый зелёный, или оксалат (или сульфат) бис-(пара-диэтиламино)-трифенилметана. Относится к группе основных (катионных) красителей триарилметанового ряда, близких по строению к малахитовому зелёному и кристаллическому фиолетовому. Молекула содержит положительно заряженный хромофорный центр, что обеспечивает яркий цвет и способность связываться с отрицательно заряженными компонентами клеточных стенок микроорганизмов.

В чистом виде вещество представляет собой тёмно-зелёный порошок с металлическим блеском, трудно растворимый в воде, но хорошо растворимый в спиртах. Именно поэтому в медицинской практике чаще используют спиртовые растворы, а водные готовят с добавлением стабилизаторов.

¶Формы выпуска

Раствор выпускается в нескольких концентрациях и формах:

Наиболее распространён 1 % спиртовой раствор во флаконах по 10, 25 и 50 мл. В аптечной сети встречаются также растворы в виде карандашей для точечного нанесения.

¶История

Краситель был синтезирован в конце XIX века в Германии в ходе разработки анилиновых красителей для текстильной промышленности. Наряду с малахитовым зелёным он использовался для окрашивания шёлка, шерсти и кожи. Антисептические свойства триарилметановых красителей были обнаружены в начале XX века, когда немецкие исследователи установили их бактерицидное действие в отношении грамположительных бактерий.

В СССР и затем в России бриллиантовый зелёный стал одним из самых узнаваемых лекарственных средств. Спиртовой раствор вошёл в массовую практику обработки ран, царапин и послеоперационных швов.

¶Механизм действия

Антисептический эффект основан на взаимодействии катионной части молекулы красителя с анионными группами белков и липидов клеточных мембран микроорганизмов. Это приводит к нарушению проницаемости мембраны, потере внутриклеточных компонентов и гибели микробной клетки. Действие преимущественно бактерицидное в отношении грамположительных бактерий (стафилококки, стрептококки); грамотрицательные микроорганизмы менее чувствительны. В отношении грибков и вирусов активность ограничена.

При нанесении на кожу вещество образует плёнку, которая длительно удерживается и постепенно отшелушивается вместе с верхним слоем эпидермиса. Именно этим объясняется характерное длительное зелёное окрашивание обработанного участка.

¶Применение в медицине

Показания к применению:

• обработка мелких ран, ссадин, царапин, порезов;
• антисептическая обработка краёв операционных ран и швов;
• лечение гнойничковых заболеваний кожи (пиодермия);
• обработка пузырьковых высыпаний при ветряной оспе;
• прижигание при укусах насекомых;
• обработка пупочной ранки у новорождённых (по назначению врача).

Средство применяется исключительно наружно. Нанесение на слизистые оболочки глаз недопустимо. При попадании на большие площади повреждённой кожи возможно жжение и раздражение.

¶Ограничения и критика

В современной доказательной медицине отношение к бриллиантовому зелёному неоднозначно. Ряд клинических рекомендаций в странах Западной Европы и США не включает его в перечни антисептиков первой линии; там чаще применяются хлоргексидин, повидон-йод и октенидин. Причины — недостаточная изученность в рамках современных стандартов, окрашивание тканей, а также отсутствие данных о влиянии на заживление ран в контролируемых исследованиях.

Тем не менее в России и ряде стран постсоветского пространства раствор остаётся одним из наиболее доступных и распространённых антисептиков. Он включён в государственный реестр лекарственных средств.

¶Безопасность и хранение

Раствор хранят в плотно закрытой тарелке в защищённом от света месте при комнатной температуре. Срок годности спиртовых растворов аптечного изготовления ограничен; фабричные препараты сохраняют свойства в течение двух-трёх лет. Вещество горюче из-за содержания этанола. При попадании внутрь возможно отравление, поэтому средство хранят в недоступных для детей местах.

¶Прочие области применения

Помимо медицины, бриллиантовый зелёный используется как краситель в микробиологии для окраски препаратов, в текстильной промышленности, при изготовлении чернил и в качестве индикатора. В ветеринарии применяется для обработки ран у животных.