Бифиформ: приём во время или после еды¶

Бифиформ — биологически активная добавка (БАД) и лекарственный препарат класса пробиотиков, содержащий лиофилизированные (высушенные) живые бифидобактерии и энтерококки. Выпускается в форме капсул, а также в виде жевательных таблеток и порошка для детей. Применяется для нормализации состава кишечной микрофлоры при дисбактериозе, диарее, после антибактериальной терапии и в ряде других состояний. Один из практических вопросов, возникающих при приёме, — время приёма относительно еды: до, во время или после.

¶Состав и форма выпуска

Основу препарата составляют два вида микроорганизмов:

• Bifidobacterium longum — бифидобактерии, доминирующие в микрофлоре толстого кишечника человека;
• Enterococcus faecium — энтерококки, устойчивые к широкому спектру условий и способствующие подавлению патогенной флоры.

В классической форме «Бифиформ» капсулы покрыты кислотоустойчивой оболочкой, которая защищает бактерии от агрессивной среды желудка. Существуют также детские формы и варианты с добавлением витаминов. Именно наличие защитной оболочки во многом определяет рекомендации по времени приёма.

¶Почему время приёма имеет значение

Эффективность пробиотика зависит от того, сколько живых микроорганизмов достигнет кишечника. На их выживаемость влияют:

• кислотность желудочного сока;
• наличие и состав пищи в желудке;
• скорость опорожнения желудка.

Кислотоустойчивая капсула рассчитана на то, чтобы пройти желудок и раствориться в кишечнике. Однако жёсткие условия среды и длительный контакт с кислотой снижают выживаемость бактерий. Приём пищи меняет кислотность и скорость продвижения содержимого, поэтому вопрос «во время или после еды» не является формальностью.

¶Рекомендации по времени приёма

Официальные инструкции к разным формам «Бифиформа» и общие рекомендации по пробиотикам сходятся в следующем:

• Препарат принимают во время еды — это наиболее распространённая рекомендация. Пища частично нейтрализует желудочную кислоту и создаёт буферную среду, что повышает выживаемость бактерий.
• Допускается приём сразу после еды (в течение примерно 20–30 минут). В этот период кислотность желудка также снижена.
• Приём натощак (до еды) считается менее предпочтительным, поскольку в пустом желудке кислотность максимальна и часть микроорганизмов может погибнуть.

Для жевательных таблеток и порошков, не имеющих кислотоустойчивой оболочки, рекомендация принимать средство вместе с едой особенно актуальна.

¶Кратность и дозировка

Стандартные схемы приёма (уточняются в инструкции к конкретной форме и по назначению врача):

Капсулы обычно запивают небольшим количеством воды. Не рекомендуется разжёвывать капсулу — это нарушает защитную оболочку.

¶Что влияет на выбор времени

Помимо кислотности, на решение о времени приёма влияют:

• совместимость с антибиотиками — при антибактериальной терапии пробиотик принимают в интервале между приёмами антибиотика (обычно через 2–3 часа), чтобы антибиотик не уничтожил бактерии препарата;
• состояние желудочно-кишечного тракта — при повышенной кислотности и гастрите приём с едой особенно важен;
• индивидуальная переносимость — у некоторых людей приём натощак вызывает дискомфорт.

¶Общие правила приёма пробиотиков

• Соблюдать интервал между приёмом пробиотика и антибиотика.
• Не запивать горячими напитками — высокая температура губительна для живых бактерий.
• Хранить в соответствии с условиями, указанными на упаковке (часто — в прохладном месте).
• Следовать дозировке и длительности курса, назначенным врачом.

¶Меры предосторожности

Препарат обычно хорошо переносится. Ограничения касаются индивидуальной непереносимости компонентов. При тяжёлых иммунодефицитных состояниях, наличии центрального венозного катетера и в некоторых других случаях приём живых пробиотиков требует врачебного контроля, поскольку теоретически возможны системные реакции. Беременным и кормящим женщинам, а также детям следует применять средство по согласованию с врачом.

¶Резюме по вопросу

Наиболее обоснованный ответ на вопрос о времени приёма: «Бифиформ» принимают во время еды; приём сразу после еды также допустим. Приём натощак менее желателен из-за высокой кислотности желудочного сока. Точную схему следует сверять с инструкцией конкретной формы препарата и рекомендациями лечащего врача, поскольку дозировка и время приёма могут различаться для взрослых, детей и разных лекарственных форм.