Бифидумбактерин: применение для детей¶

Бифидумбактерин — пробиотический препарат на основе живых лиофилизированных бактерий Bifidobacterium bifidum, относящийся к группе эубиотиков (пробиотиков) и предназначенный для нормализации состава кишечной микрофлоры. Выпускается в форме порошка для приёма внутрь, капсул, таблеток и суппозиториев; для детей чаще применяются порошок во флаконах и специальные детские формы. Действующее начало — бифидобактерии штамма, обладающего антагонистической активностью в отношении ряда условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.

¶Состав и механизм действия

Основу препарата составляют живые бифидобактерии, высушенные методом лиофилизации (сублимационной сушки), что позволяет сохранять их жизнеспособность длительное время. В состав порошка могут входить вспомогательные вещества — лактоза, крахмал, желатин и другие компоненты в зависимости от производителя и формы выпуска.

Механизм действия связан с заселением кишечника бифидобактериями, которые:

• участвуют в расщеплении и усвоении углеводов, синтезе витаминов (в частности, группы B и витамина K);
• продуцируют органические кислоты, снижающие pH среды и подавляющие рост патогенной флоры;
• стимулируют местный иммунитет кишечника;
• способствуют нормализации пищеварения и стула.

У детей первых месяцев жизни бифидобактерии составляют значительную долю кишечного биоценоза, поэтому их дефицит нередко сопровождается нарушениями пищеварения.

¶Показания к применению у детей

Препарат применяется при состояниях, связанных с нарушением состава кишечной микрофлоры (дисбактериозом) и расстройствами пищеварения. Основные показания:

У новорождённых и детей раннего возраста препарат часто назначают при коликах, срыгиваниях и неустойчивом стуле, однако решение о применении принимает врач.

¶Формы выпуска и дозирование

Для детей выпускаются преимущественно порошок во флаконах (5 доз) и таблетки. Порошок перед употреблением растворяют в небольшом количестве кипячёной воды комнатной температуры, грудного молока или молочной смеси. Раствор готовят непосредственно перед приёмом и не хранят.

Ориентировочные схемы (уточняются врачом и инструкцией конкретного производителя):

• Дети до 1 года: по 1 дозе 2–3 раза в сутки, курс 2–4 недели.
• Дети от 1 года до 3 лет: по 1–2 дозы 2–3 раза в сутки.
• Дети старше 3 лет: по 2 дозы 2–3 раза в сутки.

При острых кишечных инфекциях курс может быть короче (5–7 дней), при дисбактериозе — более длительным (до 4–6 недель), иногда с повторными курсами. Препарат принимают во время еды или за 20–30 минут до приёма пищи.

¶Особенности применения у грудных детей

У новорождённых и младенцев применение имеет ряд особенностей:

• порошок растворяют непосредственно в грудном молоке или смеси, что облегчает приём;
• не рекомендуется смешивать с горячей пищей или жидкостью — высокая температура губительна для живых бактерий;
• при искусственном вскармливании препарат может добавляться в остывшую до комнатной температуры смесь;
• одновременный приём с антибиотиками не отменяет препарат, но требует разнесения по времени (не менее 2–3 часов), поскольку антибиотики подавляют бифидобактерии.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится. Противопоказания немногочисленны:

• индивидуальная непереносимость компонентов, в том числе лактозы (при её наличии в составе);
• некоторые формы не применяются у детей с выраженной лактазной недостаточностью.

В редких случаях возможны аллергические реакции, усиление вздутия или послабление стула в первые дни приёма, что обычно проходит самостоятельно. При сохранении нежелательных явлений приём прекращают и консультируются с врачом.

¶Взаимодействие и условия хранения

Бифидумбактерин совместим с большинством лекарственных средств, применяемых в педиатрии, включая витамины и ферментные препараты. При одновременном назначении с антибактериальными средствами интервал между приёмами должен составлять не менее 2–3 часов.

Условия хранения зависят от формы выпуска. Порошок и таблетки хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (часто не выше 10 °C или при комнатной температуре — в зависимости от препарата). Срок годности обычно составляет 1–2 года; по его истечении препарат не применяют.

¶Место в терапии и ограничения

Бифидумбактерин относится к средствам, применяемым преимущественно в составе комплексной терапии, а не как самостоятельное лечение тяжёлых заболеваний. Клиническая эффективность пробиотиков при ряде состояний остаётся предметом научных дискуссий: результаты исследований различаются в зависимости от штамма, дозы и конкретной нозологии. Назначение препарата детям, особенно грудного возраста, должно проводиться врачом с учётом состояния ребёнка, поскольку самодиагностика и самостоятельный выбор пробиотиков нередко приводят к необоснованному приёму.