Бифидумбактерин Форте: инструкция и применение¶

Бифидумбактерин Форте — российский пробиотический препарат (биологически активная добавка, ранее выпускавшаяся как лекарственное средство), предназначенный для нормализации микрофлоры кишечника. Действующим началом является лиофилизированная биомасса живых бифидобактерий Bifidobacterium bifidum, сорбированная на частицах активированного угля. Выпускается преимущественно в форме порошка в пакетиках (саше) для приёма внутрь. Препарат применяется при дисбактериозе, кишечных расстройствах, в период антибиотикотерапии и для поддержки иммунитета.

¶Состав и форма выпуска

Препарат представляет собой порошок от светло-бежевого до тёмно-серого цвета с вкраплениями чёрного (частицы угля). Основные компоненты:

• микробная масса живых бифидобактерий Bifidobacterium bifidum (штамм № 1, в некоторых сериях — в сочетании с другими штаммами);
• активированный уголь как сорбент-носитель;
• лактоза (молочный сахар) в качестве вспомогательного вещества.

Выпускается в пакетиках по 5 доз (для взрослых и детей старшего возраста) и по 10 доз. Один пакетик содержит не менее 5×10⁷ (50 млн) колониеобразующих единиц (КОЕ) бифидобактерий на дозу. Существуют также формы во флаконах и капсулах, но порошок в саше наиболее распространён.

¶Фармакологическое действие

Бифидобактерии — представители облигатной (обязательной) микрофлоры толстого кишечника человека. При попадании в желудочно-кишечный тракт живые бактерии заселяют толстую кишку, восстанавливая баланс микрофлоры. Активированный уголь выполняет двойную функцию: служит носителем для микроорганизмов и одновременно сорбирует токсины, продукты распада и патогенные метаболиты.

Действие препарата включает:

• нормализацию количественного и качественного состава кишечной микрофлоры;
• подавление роста условно-патогенных бактерий;
• улучшение процессов пищеварения и всасывания;
• синтез витаминов (в частности, группы B и витамина K);
• стимуляцию местного иммунитета кишечника.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, порошок применяется при следующих состояниях:

• дисбактериоз кишечника различного происхождения;
• острые кишечные инфекции (в составе комплексной терапии);
• кишечные расстройства, вызванные приёмом антибиотиков, гормонов, цитостатиков;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, энтерит);
• аллергические заболевания, сопровождающиеся нарушением микрофлоры;
• профилактика дисбактериоза у новорождённых и детей раннего возраста;
• вагинальный дисбактериоз (в комплексной терапии).

¶Способ применения и дозировка

Порошок принимают внутрь во время еды. Содержимое пакетика растворяют в небольшом количестве кипячёной воды комнатной температуры (не горячей — температура выше 40 °C губительна для живых бактерий), молока или кефира. Для грудных детей порошок можно смешивать с грудным молоком или молочной смесью.

Ориентировочные дозы (уточняются врачом):

Курс лечения при острых состояниях — 2–5 дней, при хронических — 10–14 дней и более, иногда до 1–3 месяцев. Повторные курсы возможны по рекомендации врача.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов препарата, в частности лактозы. С осторожностью применяют при лактазной недостаточности. Препарат не содержит генно-модифицированных микроорганизмов.

Побочных эффектов, как правило, не наблюдается. В редких случаях возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), которые требуют отмены препарата. Случаи передозировки не описаны.

¶Особые указания

Препарат разрешён к применению у беременных и кормящих женщин по назначению врача. Не рекомендуется одновременный приём с горячей пищей и напитками. При антибиотикотерапии порошок принимают не ранее чем через 2–3 часа после приёма антибиотика. Хранят в сухом тёмном месте при температуре не выше 10 °C (в холодильнике). Срок годности указан на упаковке; по его истечении препарат не применяют.

¶Место в группе пробиотиков

Бифидумбактерин Форте относится к группе эубиотиков (пробиотиков) наряду с Лактобактерином, Линексом, Ациполом и другими. Отличительная особенность — сорбция бактерий на активированном угле, что повышает их выживаемость при прохождении через желудок и обеспечивает дополнительный детоксицирующий эффект. Препарат зарегистрирован в России и выпускается рядом отечественных предприятий.

¶Критика и доказательная база

Эффективность пробиотиков, включая бифидумбактерин, остаётся предметом научных дискуссий. Ряд исследователей указывает на недостаточную доказательную базу для многих заявленных показаний и на то, что большинство штаммов не колонизируют кишечник постоянно. Вместе с тем клинические рекомендации в ряде стран допускают применение пробиотиков при антибиотик-ассоциированной диарее и некоторых кишечных расстройствах. Приём препарата целесообразно согласовывать с врачом, особенно у детей раннего возраста и при тяжёлых заболеваниях.