Бифидумбактерин для детей: приём и дозировка¶

Бифидумбактерин — пробиотический препарат на основе живых лиофилизированных бифидобактерий (преимущественно Bifidobacterium bifidum), выпускаемый в форме порошка, капсул, таблеток и суспензии. Применяется для нормализации состава кишечной микрофлоры, в том числе у детей с первых дней жизни. В педиатрии используется при дисбактериозе, кишечных расстройствах, после антибактериальной терапии, при аллергических и кожных заболеваниях, а также для профилактики нарушений микрофлоры.

¶Формы выпуска

Препарат существует в нескольких лекарственных формах, что важно при выборе способа приёма у ребёнка:

• Порошок во флаконах или пакетиках — лиофилизированная масса бифидобактерий, которую перед употреблением растворяют в жидкости. Наиболее удобен для грудных детей.
• Капсулы — желатиновая оболочка с порошком внутри; применяются у детей старшего возраста, умеющих глотать капсулу.
• Таблетки — форма для детей школьного возраста и взрослых.
• Суспензия (жидкий концентрат) — готовая форма, удобная для точного дозирования.

В состав могут входить вспомогательные вещества — лактоза, сахароза, крахмал, что следует учитывать при непереносимости отдельных компонентов.

¶Как правильно давать ребёнку

Способ приёма зависит от возраста и формы выпуска. Общие правила таковы:

1. Разведение порошка. Содержимое флакона или пакетика растворяют в небольшом объёме (примерно 30–50 мл) тёплой кипячёной воды, грудного молока или молочной смеси. Температура жидкости не должна превышать 40 °C — горячая вода губительна для живых бактерий.
2. Время приёма. Препарат принимают во время еды или сразу после неё, запивая небольшим количеством жидкости. Это снижает воздействие кислой среды желудка на бактерии.
3. Кратность. Обычно назначают 1–3 раза в сутки в зависимости от возраста и цели применения. Точную дозировку определяет врач.
4. Грудные дети. Порошок можно давать с ложечки или добавлять в бутылочку с молоком непосредственно перед кормлением. Готовую смесь нельзя хранить — её используют сразу.
5. Капсулы. Детям, не умеющим глотать, содержимое капсулы можно высыпать и растворить так же, как порошок.

Раствор готовят непосредственно перед приёмом; хранить его нельзя.

¶Дозировки по возрастам

Дозировка подбирается индивидуально и зависит от формы выпуска и концентрации бактерий в препарате. Ориентировочные схемы, приводимые в инструкциях к разным торговым формам, различаются, поэтому универсальной таблицы не существует. В общем виде подход таков:

Число живых бактерий в разовой дозе указывается на упаковке в КОЕ (колониеобразующих единицах) и может варьировать от нескольких миллионов до миллиардов. Перед началом приёма необходимо ознакомиться с инструкцией конкретного препарата и рекомендацией врача.

¶Курс лечения

Длительность приёма зависит от показаний. При острых кишечных расстройствах курс может составлять 5–7 дней, при дисбактериозе и после антибиотикотерапии — от 2 до 4 недель, иногда с повторными курсами. При хронических состояниях возможны поддерживающие схемы по назначению специалиста. Прерывать курс без необходимости не рекомендуется, поскольку эффект накопительный.

¶Показания у детей

• дисбактериоз кишечника, в том числе после приёма антибиотиков;
• острые кишечные инфекции и расстройства стула;
• функциональные нарушения пищеварения, колики, склонность к запорам или неустойчивому стулу;
• аллергические заболевания кожи (атопический дерматит);
• профилактика нарушений микрофлоры у детей из групп риска.

¶Меры предосторожности

Препарат обычно хорошо переносится. Возможна индивидуальная непереносимость компонентов, в том числе лактозы. Не следует одновременно принимать пробиотик с горячей пищей или напитками. При тяжёлых состояниях, иммунодефиците, острых инфекциях с высокой температурой приём согласовывают с врачом. Нельзя заменять препаратом назначенную антибактериальную или иную терапию.

¶Взаимодействие и хранение

Бифидумбактерин можно сочетать с другими пробиотиками и витаминами, однако при одновременном приёме с антибиотиками интервал между ними должен составлять не менее 2–3 часов, иначе антибиотик подавит живые бактерии. Хранят препарат в соответствии с указаниями на упаковке — чаще всего в сухом защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C (некоторые формы требуют хранения в холодильнике). Вскрытый флакон или пакетик используют сразу.

¶Распространённые ошибки

• растворение порошка в слишком горячей воде, что уничтожает бактерии;
• приготовление раствора «впрок» и хранение его до следующего кормления;
• приём одновременно с антибиотиком без временного интервала;
• самостоятельное изменение дозировки или продление курса без наблюдения врача.

При сомнениях в дозировке, форме выпуска или длительности курса для конкретного ребёнка решение принимает педиатр с учётом возраста, массы тела и состояния здоровья.