Бифидобактерии для младенцев¶

Бифидобактерии для младенцев — это группа анаэробных грамположительных бактерий рода Bifidobacterium, которые в норме доминируют в кишечной микробиоте ребёнка первых месяцев жизни и применяются в виде пробиотических препаратов и обогащённых смесей для формирования и поддержания здорового пищеварительного тракта. Основные виды, используемые в педиатрии, — Bifidobacterium bifidum, B. longum, B. breve, B. infantis и B. lactis.

¶Роль в организме младенца

Кишечник новорождённого заселяется микроорганизмами в первые часы и дни жизни. При естественном вскармливании к концу первой недели бифидобактерии начинают преобладать, составляя до 80–90 % всей микрофлоры толстой кишки. Их рост стимулируют олигосахариды грудного молока, которые не перевариваются в тонкой кишке и служат питательным субстратом для этих бактерий.

Функции бифидобактерий в организме младенца:

• расщепление углеводов с образованием молочной и уксусной кислот, что поддерживает кислую среду и подавляет рост патогенов;
• синтез витаминов группы B и витамина K;
• участие в формировании иммунного ответа и созревании лимфоидной ткани кишечника;
• улучшение всасывания железа, кальция и витамина D;
• защита слизистой оболочки от колонизации условно-патогенными и болезнетворными микроорганизмами.

У детей на искусственном вскармливании состав микробиоты отличается: бифидобактерий меньше, чаще встречаются бактероиды и энтеробактерии. Это одна из причин, по которой в детские смеси добавляют пробиотики и пребиотики.

¶Формы применения

Бифидобактерии для младенцев выпускаются в нескольких формах:

Препараты содержат лиофилизированные (высушенные) культуры бактерий, которые активируются после попадания в жидкую среду. Часть продуктов включает также пребиотики — инулин, олигофруктозу, лактулозу, — образуя так называемые синбиотики.

¶Показания и применение

Пробиотики на основе бифидобактерий назначают при:

• дисбактериозе кишечника, в том числе после приёма антибиотиков;
• функциональных нарушениях пищеварения — коликах, срыгиваниях, неустойчивом стуле;
• атопическом дерматите и склонности к аллергическим реакциям;
• лактазной недостаточности (в составе комплексной терапии);
• недоношенности и ослабленном иммунитете;
• профилактике инфекционных диарей.

При острых кишечных инфекциях бифидобактерии применяют как вспомогательное средство на фоне регидратации и основного лечения.

¶Дозировка и способы приёма

Дозировка зависит от возраста, состояния ребёнка и конкретного препарата; её определяет врач. Общие ориентиры:

• дети до 6 месяцев — обычно 1–2 дозы в сутки;
• дети 6 месяцев — 1 года — 2–3 дозы;
• курс — от 10 дней до 1–2 месяцев, при необходимости повторяют.

Порошок разводят кипячёной водой комнатной температуры или грудным молоком непосредственно перед приёмом: горячая жидкость губительна для живых культур. Принимают за 20–30 минут до еды. Капли добавляют в бутылочку со смесью или дают ложкой.

¶Эффективность и научные данные

Данные исследований неоднородны. Метаанализы подтверждают умеренное снижение частоты и длительности инфекционной диареи у детей при приёме пробиотиков, включая бифидобактерии. В отношении профилактики колик и атопического дерматита результаты противоречивы: часть работ показывает положительный эффект, часть — отсутствие значимой разницы с плацебо.

Всемирная гастроэнтерологическая организация и ряд педиатрических сообществ признают пробиотики безопасными для здоровых доношенных детей, однако указывают на необходимость осторожности у недоношенных и детей с тяжёлыми заболеваниями из-за риска бактериемии.

¶Безопасность и ограничения

Бифидобактерии относятся к микроорганизмам с многолетней историей безопасного применения в пищевой промышленности. Возможные нежелательные реакции — кратковременное усиление газообразования, изменение стула в первые дни приёма. Противопоказания немногочисленны: индивидуальная непереносимость компонентов, острые состояния, требующие неотложной помощи.

Не следует заменять пробиотиками основное лечение при инфекциях, обезвоживании или тяжёлых расстройствах пищеварения. Самостоятельное назначение препаратов младенцам без консультации педиатра не рекомендуется.

¶Отличие от других пробиотиков

Помимо бифидобактерий, в педиатрии применяют лактобактерии (Lactobacillus), энтерококки и сахаромицеты. Лактобактерии чаще заселяют тонкую кишку и верхние отделы, бифидобактерии — толстую кишку. Комбинированные препараты содержат оба типа микроорганизмов, что расширяет спектр действия. Для младенцев предпочтительны штаммы, выделенные из кишечника здоровых детей, — они лучше приживаются в детском организме.

¶Хранение

Большинство препаратов хранят при температуре 2–8 °C либо при комнатной температуре, если это указано производителем. Вскрытый флакон с суспензией используют в течение срока, обозначенного в инструкции. Соблюдение условий хранения критично: нарушение температурного режима снижает количество живых бактерий и эффективность продукта.