Бесалол как комбинированный спазмолитический препарат¶

Бесалол — комбинированный лекарственный препарат, содержащий два действующих вещества: спазмолитик бессалоидин (экстракт корня белладонны) и обезболивающее-антисептик фенилсалицилат. Относится к группе спазмолитических и местноанестезирующих средств, применяемых преимущественно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь. Название образовано от первых слогов действующих компонентов — «беса» (бессалоидин) и «лол» (от исторического наименования фенилсалицилата — салол).

¶Состав и действующие вещества

Препарат включает два активных компонента, дополняющих друг друга по механизму действия.

Бессалоидин представляет собой сумму алкалоидов, получаемых из корня растения красавка (белладонна, Atropa belladonna). Его спазмолитическое действие основано на блокировании М-холинорецепторов гладких мышц, что приводит к их расслаблению. Фенилсалицилат в неизменённом виде проходит через желудок, а в щелочной среде кишечника распадается на салициловую кислоту и фенол, которые и обеспечивают антисептический и слабый обезболивающий эффект.

¶История появления

Фенилсалицилат был синтезирован в конце XIX века и вошёл в медицинскую практику под названием «салол». Он стал одним из первых синтетических антисептиков, применявшихся для дезинфекции кишечника. Комбинация салола с экстрактом красавки появилась как попытка одновременно устранить спазм и болевой синдром при кишечных расстройствах. В советской и постсоветской фармакопее препарат выпускался под названием «Бесалол» и широко применялся в амбулаторной практике. В разные годы существовали также родственные комбинации — «Бепасал», «Бесалол-М» и другие, различавшиеся составом.

¶Механизм действия

Действие препарата складывается из двух взаимодополняющих эффектов. Бессалоидин снимает спазм гладкой мускулатуры кишечника, желчевыводящих и мочевыводящих путей, благодаря чему уменьшается боль спастического характера. Фенилсалицилат действует преимущественно в просвете кишечника как антисептик, подавляя рост отдельных групп бактерий, и оказывает слабое местноанестезирующее влияние. Сочетание позволяет одновременно воздействовать на причину боли (спазм) и на инфекционно-воспалительный компонент.

¶Показания к применению

К типичным показаниям относят:

• спазмы гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта;
• кишечные колики, сопровождающиеся болевым синдромом;
• спастические запоры;
• воспалительные и инфекционные процессы в кишечнике (как симптоматическое средство);
• спазмы мочевыводящих путей.

Препарат применяется как симптоматическое средство и не заменяет лечения основного заболевания.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Поскольку бессалоидин является М-холиноблокатором, препарат имеет ряд ограничений. К противопоказаниям относят:

• глаукому (особенно закрытоугольную);
• гипертрофию предстательной железы с нарушением оттока мочи;
• атонию кишечника;
• выраженные нарушения сердечного ритма;
• индивидуальную непереносимость компонентов;
• беременность и период грудного вскармливания (по назначению врача);
• детский возраст (в зависимости от формы выпуска).

Возможные побочные эффекты связаны преимущественно с холинолитическим действием: сухость во рту, расширение зрачков, нарушение аккомодации, тахикардия, задержка мочеиспускания, запор, реже — головокружение и аллергические реакции. При длительном применении возможно усиление этих явлений.

¶Формы выпуска и аналоги

Традиционная форма — таблетки, содержащие бессалоидин и фенилсалицилат в фиксированных дозах. Существуют также комбинированные препараты с добавлением других компонентов, например папаверина или анестезина. К близким по действию средствам можно отнести спазмолитики (папаверин, дротаверин) и кишечные антисептики, однако полных структурных аналогов с тем же сочетанием действующих веществ немного.

¶Место в современной практике

В современной медицине бесалол уступил часть позиций более новым спазмолитикам и антисептикам, обладающим более предсказуемым профилем действия. Тем не менее препарат продолжает выпускаться и применяться в ряде стран, в том числе в странах постсоветского пространства, как недорогое симптоматическое средство при кишечных коликах и спазмах. Его назначение целесообразно после установления диагноза, поскольку бесконтрольный приём холинолитиков может маскировать симптомы более серьёзных заболеваний. Отпуск из аптек и условия применения регулируются национальным законодательством.