Бепантенол как лекарственное средство¶

Бепантенол — лекарственное средство для наружного применения, действующим веществом которого является декспантенол (провитамин B5). Относится к группе дерматологических препаратов, применяемых для ускорения регенерации кожи и лечения повреждений кожного покрова. Название «Бепантен» представляет собой зарегистрированный торговый знак, принадлежащий компании Bayer; в русскоязычной практике термин «бепантенол» часто используется как обобщённое бытовое обозначение декспантенол-содержащих мазей и кремов.

¶Химическая природа

Декспантенол — это D-(+)-пантотениловый спирт, спиртовой аналог пантотеновой кислоты (витамина B5). В организме человека декспантенол быстро окисляется до пантотеновой кислоты, которая является составной частью кофермента A (КоА). Кофермент A участвует в реакциях ацетилирования, в цикле трикарбоновых кислот, в синтезе жирных кислот, стероидов и ацетилхолина. Именно с этим связаны метаболические эффекты препарата.

Пантотеновая кислота входит в состав эпидермиса и участвует в процессах клеточного деления. При дефиците витамина B5 нарушается барьерная функция кожи. Декспантенол как спирт более стабилен и лучше проникает через кожу, чем сама пантотеновая кислота, поэтому в дерматологии применяется именно он.

¶История

Пантотеновая кислота была открыта в 1933 году Роджером Уильямсом. В 1940-х годах были синтезированы её спиртовые производные, пригодные для наружного применения. Декспантенол стал использоваться в дерматологической практике с середины XX века. Торговое наименование «Бепантен» было введено компанией Hoffmann-La Roche, позднее права перешли к Bayer. В России и странах СНГ препарат распространён как в оригинальной форме, так и в виде многочисленных дженериков под названием «Декспантенол».

¶Формы выпуска

Декспантенол выпускается в нескольких лекарственных формах:

Дополнительно существуют комбинированные препараты, содержащие декспантенол вместе с антисептиками (хлоргексидином), противогрибковыми средствами или глюкокортикостероидами.

¶Механизм действия

Декспантенол при нанесении на кожу проникает в эпидермис, где превращается в пантотеновую кислоту. Последняя стимулирует пролиферацию фибробластов и эпителиальных клеток, ускоряет синтез коллагена и липидов рогового слоя. Клинически это проявляется:

• ускорением заживления поверхностных ран и ссадин;
• уменьшением воспалительной реакции;
• восстановлением водно-липидной мантии кожи;
• снижением зуда и раздражения.

Препарат не обладает выраженным антисептическим или антибактериальным действием, поэтому при инфицированных ранах применяется в комбинации с противомикробными средствами.

¶Показания к применению

Основные показания:

1. Повреждения кожи: ссадины, царапины, порезы, ожоги I–II степени, солнечные ожоги.
2. Сухость и шелушение кожи, трещины (в том числе на сосках у кормящих матерей).
3. Опрелости у детей и взрослых.
4. Профилактика и лечение пролежней на ранних стадиях.
5. Восстановление кожи после косметологических процедур (пилинги, лазерная шлифовка).
6. Уход за кожей вокруг трахеостомы, колостомы, при недержании.

В педиатрии декспантенол применяется с первых дней жизни, что связано с его низкой токсичностью и хорошей переносимостью.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Препарат обычно хорошо переносится. Возможны аллергические реакции: контактный дерматит, зуд, крапивница. Противопоказанием служит индивидуальная непереносимость компонентов. При попадании в глаза возможно раздражение. Декспантенол разрешён при беременности и в период лактации; при нанесении на молочные железы перед кормлением остатки крема рекомендуется удалять.

¶Положение на рынке

Декспантенол входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов РФ. Он отпускается без рецепта. Мировой объём продаж декспантенол-содержащих средств оценивается в сотни миллионов долларов ежегодно. Основные производители дженериков — фармацевтические компании России, Германии, Индии, Польши. Цена оригинального «Бепантена» существенно выше, чем у аналогов, при сходном составе.

¶Критика и дискуссии

Часть исследователей указывает, что доказательная база по декспантенолу ограничена: многие клинические испытания имеют малую выборку и невысокое качество. Эффективность при ожогах и ранах подтверждена, однако при ряде состояний (например, профилактика пролежней) данные противоречивы. Отмечается также, что в рекламе нередко смешиваются понятия «лечение» и «уход», что формирует завышенные ожидания у потребителей.

¶Аналоги и синонимы

К синонимам относятся: «Декспантенол», «Пантодерм», «Пантенол», «Д-Пантенол». Комбинированные препараты: «Бепантен Плюс» (с хлоргексидином), «Пантенол-спрей», «Декспантенол-Дарница». В ветеринарии применяются аналогичные средства для обработки кожи животных.