Бензилбензоат: применение и инструкция¶

Бензилбензоат — органическое соединение (бензиловый эфир бензойной кислоты), применяемое в медицине как противопаразитарное средство для лечения чесотки и некоторых других поражений кожи, вызванных клещами. В дерматологической практике используется в виде мазей, эмульсий и лосьонов с концентрацией действующего вещества 10 % и 20 %. Относится к группе акарицидов контактного действия.

¶Химические и физические свойства

Бензилбензоат представляет собой бесцветную или слегка желтоватую маслянистую жидкость со слабым запахом, практически нерастворимую в воде, но хорошо растворимую в спиртах и жирах. Химическая формула — C₁₄H₁₂O₂. Вещество медленно гидролизуется, поэтому готовые препараты имеют ограниченный срок годности. В фармацевтике выпускается в форме 10 % и 20 % эмульсии, а также мази.

¶Механизм действия

Акарицидный эффект бензилбензоата основан на его способности проникать в хитиновый покров клещей и нарушать работу их нервной системы. Вещество действует на взрослых особей чесоточного клеща (Sarcoptes scabiei), а также на личинок и нимф. В отличие от некоторых других акарицидов, бензилбензоат обладает овоцидным действием ограниченно, поэтому требуется повторная обработка для уничтожения вылупившихся из яиц личинок.

¶Показания к применению

Основное показание — чесотка, в том числе осложнённая и с сопутствующими дерматитами. Препарат применяется у взрослых и детей, начиная с определённого возраста (обычно с 3 лет для 10 % эмульсии; для детей до 3 лет — по назначению врача). Также используется при педикулёзе в составе некоторых комбинированных средств, хотя для этой цели чаще применяются другие препараты.

¶Способ применения

Порядок использования бензилбензоата зависит от лекарственной формы и возраста пациента. Общие принципы:

1. Подготовка. Перед нанесением препарата необходимо принять тёплый душ и вымыть тело с мылом, чтобы размягчить роговой слой кожи и удалить чесоточные ходы с поверхности.
2. Нанесение. Эмульсию или мазь наносят на всю поверхность тела, кроме лица и волосистой части головы (у взрослых), втирая руками в течение 2–5 минут. Особое внимание уделяют кистям, межпальцевым промежуткам, локтям, подмышечным впадинам, животу, ягодицам и половым органам — типичным местам локализации клеща.
3. Экспозиция. Препарат оставляют на коже на 4 часа (для 20 % эмульсии) или на 12 часов (для 10 % эмульсии и мази). Время экспозиции указывается в инструкции к конкретному препарату.
4. Смывание. По истечении срока вещество смывают тёплой водой с мылом.
5. Повторная обработка. Через 3–5 дней процедуру повторяют для уничтожения личинок, вылупившихся из яиц после первой обработки.

Одновременно с лечением пациента необходимо провести обработку всех контактных лиц, даже при отсутствии у них симптомов, а также продезинфицировать постельное бельё, одежду и предметы обихода (кипячение, стирка при высокой температуре, проглаживание горячим утюгом).

¶Меры предосторожности

Бензилбензоат не следует наносить на повреждённую кожу, слизистые оболочки и в области глаз. При случайном попадании на слизистые их промывают большим количеством воды. Препарат противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности, а также в период беременности и лактации (по строгим показаниям и под контролем врача). У детей применение ограничено возрастными рамками.

Возможные побочные эффекты: жжение, зуд, покраснение кожи, аллергические реакции. Обычно эти явления кратковременны и проходят самостоятельно. При выраженных реакциях препарат отменяют.

¶Особенности и ограничения

Бензилбензоат не обладает системным действием при наружном применении в рекомендованных дозах, что снижает риск общетоксических эффектов. Однако при обширных поражениях кожи возможно частичное всасывание. Препарат не применяется для лечения демодекоза, поскольку его эффективность в отношении клеща Demodex не подтверждена. Не рекомендуется одновременное использование с другими наружными средствами без консультации специалиста.

¶Историческая справка

Бензилбензоат известен как противопаразитарное средство с середины XX века. В ряде стран он входит в перечень основных лекарственных средств. Всемирная организация здравоохранения включает бензилбензоат в список препаратов, рекомендуемых для лечения чесотки, наряду с перметрином и серной мазью.

¶Хранение

Препараты на основе бензилбензоата хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). Срок годности эмульсий, как правило, не превышает 2–3 лет. По истечении срока годности использование недопустимо.