Белобил — торговое название уротропина¶

Белобил — торговое (брендовое) наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является уротропин (гексаметилентетрамин). Применяется преимущественно как антисептическое средство для лечения инфекций мочевыводящих путей, а также в некоторых других областях медицины. Относится к группе синтетических антибактериальных препаратов, производных формальдегида.

¶Действующее вещество

Уротропин (гексаметилентетрамин, C₆H₁₂N₄) — органическое соединение, получаемое конденсацией формальдегида с аммиаком. Представляет собой белый кристаллический порошок без запаха, легко растворимый в воде. В кислой среде уротропин гидролизуется с выделением формальдегида, который и обеспечивает антисептическое действие. Поскольку моча обычно имеет кислую реакцию, при приёме внутрь препарат действует преимущественно в мочевыводящих путях.

Впервые уротропин был синтезирован в 1859 году российским химиком Александром Бутлеровым, который обнаружил, что при взаимодействии аммиака с формальдегидом образуется кристаллическое вещество. Позднее, в 1899 году, немецкий химик-фармацевт и предприниматель Георг Мендель получил патент на промышленное производство уротропина и зарегистрировал его под торговой маркой «Urotropin». Именно с этого времени ведётся история препарата как лекарственного средства.

¶История и торговые названия

Уротропин выпускался и выпускается под множеством торговых наименований в разных странах. Помимо «Белобила», в разное время использовались и используются названия «Уротропин», «Гексаметилентетрамин», «Метенамин», «Уризол», «Цистоген». «Белобил» — одно из таких брендовых наименований, зарегистрированных для препарата на постсоветском пространстве и в ряде зарубежных стран.

Разнообразие торговых названий объясняется тем, что уротропин является дженериком — препаратом с истёкшей патентной защитой, который могут выпускать многие фармацевтические компании под собственными марками. При этом действующее вещество остаётся одним и тем же.

¶Фармакологическое действие

Антисептический эффект уротропина основан на его способности выделять формальдегид в кислой среде. Формальдегид денатурирует белки бактериальных клеток, что приводит к гибели микроорганизмов. Спектр действия охватывает многие грамположительные и грамположительные бактерии, включая возбудителей инфекций мочевыводящих путей.

Препарат не оказывает системного антибактериального действия в тканях, поскольку выделение формальдегида происходит главным образом в кислой моче. Это ограничивает его применение преимущественно урологией.

¶Применение

Основные показания к применению:

• инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, уретрит);
• профилактика инфекций при урологических операциях и катетеризации;
• в некоторых случаях — как антисептик при инфекциях желчевыводящих путей.

Ранее уротропин применялся также при менингите (внутривенное введение), при энцефалите и некоторых других заболеваниях, однако в современной медицине эти показания практически вышли из употребления из-за появления более эффективных и безопасных препаратов.

Формы выпуска включают таблетки для приёма внутрь и раствор для инъекций. Дозировка и схема приёма определяются врачом.

¶Побочные эффекты и ограничения

К возможным нежелательным реакциям относятся:

• диспепсические явления (тошнота, боли в животе);
• аллергические реакции;
• раздражение мочевыводящих путей при длительном применении;
• в редких случаях — гематурия (появление крови в моче).

Препарат противопоказан при тяжёлой почечной и печёночной недостаточности, при обезвоживании. С осторожностью применяется при беременности и в период лактации. Длительное бесконтрольное применение не рекомендуется из-за риска накопления формальдегида.

¶Положение в современной фармакопее

С появлением в середине XX века антибиотиков и более эффективных уроантисептиков (например, нитрофуранов, фторхинолонов) значение уротропина как основного средства для лечения инфекций мочевыводящих путей заметно снизилось. Тем не менее препарат продолжает применяться, в том числе в комбинированных лекарственных формах, и остаётся доступным в аптечной сети ряда стран.

В Российской Федерации уротропин включён в перечень лекарственных средств; конкретные торговые наименования, включая «Белобил», подлежат государственной регистрации. Информация о наличии конкретного бренда в аптеках зависит от производителя и региона.

¶Смежные области применения

Помимо медицины, уротропин применяется в промышленности — как отвердитель в производстве фенолформальдегидных смол, как компонент взрывчатых веществ, в качестве ингибитора коррозии, а также в пищевой промышленности как консервант (пищевая добавка E239). Однако это относится к техническому и пищевому применению самого вещества, а не к его лекарственной форме под торговым названием «Белобил».

¶См. также

• Уротропин
• Антисептики
• Инфекции мочевыводящих путей