Белобаза мазь: инструкция и применение¶

Белобаза — комбинированный лекарственный препарат для наружного применения, выпускаемый в форме мази и содержащий в качестве действующих веществ бетаметазона дипропионат и кальципотриол. Относится к группе топических средств, сочетающих глюкокортикостероидное (противовоспалительное) и антипролиферативное (противопсориатическое) действие. Применяется преимущественно в дерматологии для лечения хронического бляшечного псориаза у взрослых пациентов. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Состав и форма выпуска

Мазь «Белобаза» выпускается в тубах по 15, 30 и 50 г. В 1 г препарата содержатся:

• бетаметазона дипропионат — 0,5 мг (в пересчёте на бетаметазон);
• кальципотриол — 50 мкг (0,05 мг).

Вспомогательные вещества включают мягкий белый парафин, жидкий парафин и другие компоненты основы, обеспечивающие окклюзионные (плёнкообразующие) свойства, за счёт которых активные вещества лучше проникают в кожу. Мазевая основа предпочтительна для плотных, инфильтрированных бляшек и участков с сухой кожей; для волосистой части головы и гладкой кожи иногда применяют аналогичную комбинацию в форме геля или раствора.

¶Фармакологическое действие

Действие препарата обусловлено двумя компонентами с взаимодополняющими механизмами.

Бетаметазона дипропионат — синтетический глюкокортикостероид. Он подавляет воспалительную реакцию: уменьшает выработку медиаторов воспаления, миграцию лейкоцитов в очаг, снижает проницаемость сосудов. Это приводит к уменьшению покраснения, отёка, зуда и инфильтрации кожи.

Кальципотриол — синтетический аналог активной формы витамина D3. Он связывается с рецепторами витамина D в клетках кожи (кератиноцитах), тормозит их избыточное деление и ускоряет нормальное созревание, что способствует уменьшению утолщения и шелушения бляшек.

Комбинация позволяет воздействовать на разные звенья патогенеза псориаза и, по данным клинических исследований, превосходит по эффективности каждый из компонентов в отдельности. Одновременное применение также снижает риск атрофии кожи, характерный для длительной монотерапии стероидами.

¶Показания к применению

Основное показание — хронический бляшечный (вульгарный) псориаз у взрослых. Препарат применяют для уменьшения выраженности бляшек на туловище, конечностях и волосистой части головы. В отдельных случаях врач может назначить его при других стероидчувствительных дерматозах, однако это выходит за рамки стандартных показаний и требует индивидуальной оценки.

¶Способ применения и дозы

Мазь наносят тонким слоем на поражённые участки кожи один раз в сутки. Обычно лечение проводят курсом до 4 недель; при необходимости более длительного применения требуется контроль врача. Максимальная площадь нанесения — не более 30 % поверхности тела, а суточная доза не должна превышать 15 г мази.

При нанесении на волосистую часть головы и участки с выраженным утолщением кожи возможно применение под окклюзионную (закрывающую) повязку по назначению врача. После нанесения препарат не требует интенсивного втирания; достаточно распределить его равномерно. Мыть руки после процедуры необходимо, если мазь наносилась не на кисти.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• повышенной чувствительности к бетаметазону, кальципотриолу или вспомогательным компонентам;
• нарушениях кальциевого обмена (гиперкальциемия);
• некоторых формах псориаза: каплевидном, эритродермическом, пустулёзном;
• бактериальных, вирусных и грибковых инфекциях кожи;
• трофических язвах, ранах, периоральном дерматите, розацеа;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• детском и подростковом возрасте до 18 лет.

С осторожностью применяют при сахарном диабете, глаукоме, катаракте и при нанесении на кожу лица.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто отмечаются местные реакции: зуд, жжение, раздражение, сухость, покраснение в месте нанесения. При длительном применении и нанесении на большие площади возможны системные эффекты, связанные с всасыванием стероида: угнетение функции коры надпочечников, повышение уровня кальция в крови, а также атрофия кожи, стрии, телеангиэктазии, гипертрихоз. При появлении выраженных реакций лечение следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для нанесения на кожу лица, в складки и на участки с тонкой кожей без назначения врача. Не следует применять его на обширных участках без медицинского контроля. При случайном попадании в глаза необходимо промыть их водой. В период лечения рекомендуется ограничить избыточную инсоляцию и посещение солярия. Данные о взаимодействии с другими наружными средствами ограничены; одновременное использование других стероидных мазей без консультации врача не рекомендуется.

¶Условия хранения и отпуска

Мазь хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света и недоступном для детей месте. Срок годности указан на упаковке. Препарат отпускается по рецепту.

¶Место в терапии псориаза

Комбинированные средства «стероид + аналог витамина D» входят в число рекомендованных подходов к лечению лёгкого и среднетяжёлого бляшечного псориаза. Они позволяют сократить суммарную дозу глюкокортикостероида и уменьшить риск его побочных эффектов. Выбор конкретного препарата, длительность курса и необходимость повторных циклов определяет врач-дерматолог с учётом распространённости процесса, локализации бляшек и сопутствующих заболеваний.