Барбовал — комбинированное седативное средство¶

Барбовал — комбинированный лекарственный препарат, применяемый в качестве седативного и спазмолитического средства. Выпускается в форме капель для приёма внутрь. Относится к группе комбинированных препаратов, сочетающих седативный, снотворный и спазмолитический компоненты. Содержит фенобарбитал, этилбромизовалерианат, масло мяты перечной и масло хмеля. На территории постсоветского пространства известен как препарат, близкий по составу и действию к более распространённому средству «Валокордин» и его аналогам. Отпускается из аптек по рецепту врача.

¶Состав и действующие вещества

Препарат представляет собой комплекс из четырёх компонентов, каждый из которых вносит вклад в общее действие:

Фенобарбитал — производное барбитуровой кислоты, оказывающее угнетающее влияние на центральную нервную систему. Этилбромизовалерианат (бромизовал) сочетает эффекты брома и валериановой кислоты. Масла мяты и хмеля дополняют действие и придают препарату характерный запах.

¶Фармакологическое действие

Действие барбовала обусловлено суммированием эффектов его компонентов. Фенобарбитал замедляет передачу нервных импульсов в центральной нервной системе, что приводит к снижению возбудимости и появлению сонливости. Этилбромизовалерианат усиливает седативный эффект и расслабляет гладкую мускулатуру, в том числе сосудов. Масло мяты перечной оказывает рефлекторное коронаролитическое и спазмолитическое действие, а также лёгкое успокаивающее влияние. Масло хмеля потенцирует седативный эффект.

В результате препарат снижает повышенную нервную возбудимость, облегчает засыпание, устраняет спазмы гладкой мускулатуры и умеренно расширяет сосуды. Действие развивается относительно быстро после приёма внутрь и сохраняется несколько часов.

¶Показания к применению

Барбовал применяется при состояниях, сопровождающихся повышенной нервной возбудимостью и нарушениями сна:

• неврозы и невротические реакции;
• бессонница, трудности с засыпанием;
• повышенная раздражительность, тревожность;
• функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы (тахикардия, спазмы сосудов);
• лёгкие формы вегетососудистой дистонии;
• спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов.

Препарат не является средством для лечения тяжёлых психических или сердечно-сосудистых заболеваний и применяется преимущественно при функциональных нарушениях лёгкой и средней степени тяжести.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• выраженная печёночная и почечная недостаточность;
• период беременности и грудного вскармливания;
• детский возраст (в зависимости от инструкции конкретного производителя);
• тяжёлые формы депрессии, эпилепсия и судорожные состояния (из-за фенобарбитала);
• закрытоугольная глаукома.

Осторожность требуется при вождении транспорта и работе с механизмами, поскольку препарат вызывает сонливость и замедляет реакции.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции связаны прежде всего с действием фенобарбитала и брома:

• сонливость, вялость, головокружение;
• снижение концентрации внимания;
• при длительном применении — явления бромизации (апатия, атаксия, кожные высыпания);
• аллергические реакции;
• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

При длительном бесконтрольном приёме возможно развитие лекарственной зависимости, обусловленной фенобарбиталом.

¶Особенности применения и режим дозирования

Барбовал принимают внутрь, обычно перед едой, в виде капель, разведённых в небольшом количестве воды. Дозировка подбирается врачом индивидуально в зависимости от возраста пациента и характера расстройства. Курс лечения, как правило, ограничен по времени; при необходимости длительного приёма требуется врачебный контроль.

Препарат не предназначен для самолечения. Бесконтрольный приём, особенно превышение дозировок, опасен из-за риска угнетения центральной нервной системы и формирования зависимости.

¶Правовой статус и обращение

В России и ряде стран СНГ барбовал относится к рецептурным препаратам. Это связано с наличием в составе фенобарбитала, который подлежит предметно-количественному учёту и включён в перечень лекарственных средств, подлежащих особому контролю. Безрецептурная продажа таких препаратов ограничена или запрещена в зависимости от законодательства конкретной страны.

¶Место среди аналогичных средств

Барбовал входит в группу комбинированных седативных капель, к которой также относятся валокордин, корвалол и их многочисленные дженерики. Состав таких препаратов схож, различия касаются пропорций компонентов и вспомогательных веществ. Общей особенностью группы является присутствие фенобарбитала, что определяет как их эффективность, так и ограничения по длительному применению. В медицинской практике отношение к этой группе неоднозначно: их назначают при лёгких функциональных расстройствах, но предостерегают от длительного бесконтрольного использования из-за риска зависимости.

¶Критика и дискуссии

В профессиональной среде обсуждается обоснованность длительного применения препаратов с фенобарбиталом при неврозах и нарушениях сна. Указывается, что седативный эффект достигается ценой возможного привыкания и побочных явлений, а также что часть эффекта может объясняться неспецифическим действием. Пациентам рекомендуется не заменять таким средством полноценную диагностику и лечение причин бессонницы и тревожных состояний.