Банки при сухом кашле¶

Банки при сухом кашле — это метод локального физиотерапевтического воздействия, при котором на кожу грудной клетки или спины устанавливаются специальные сосуды (банки), создающие вакуум. В традиционной и народной медицине процедура применялась для облегчения непродуктивного (сухого) кашля, однако современная доказательная медицина не подтверждает её эффективность при респираторных заболеваниях, а в ряде случаев считает её потенциально опасной.

¶Общее описание

Банка представляет собой небольшой сосуд — обычно стеклянный, реже пластиковый или силиконовый, — объёмом от 30 до 70 мл с округлым дном и утолщённым краем. При постановке внутри сосуда создаётся разрежение (вакуум), за счёт которого кожа и подкожная клетчатка втягиваются внутрь. Возникает локальный прилив крови, расширение капилляров и характерные круглые гематомы, сохраняющиеся несколько дней.

При сухом кашле банки traditionally ставили на область спины (под лопатки и между ними), реже — на переднюю поверхность грудной клетки, избегая области сердца, позвоночника, молочных желёз и родинок.

¶История

Метод известен с древности: его применяли в китайской, тибетской, арабской и восточноевропейской медицине. В Европе и России банки получили широкое распространение в XIX — первой половине XX века как средство «оттягивания» крови и «выведения» мокроты. До появления антибиотиков и эффективных противокашлевых препаратов они были одним из немногих доступных способов симптоматической помощи при бронхите, пневмонии и простуде.

С середины XX века, по мере развития доказательной медицины и фармакологии, применение банок при кашле резко сократилось. В СССР они ещё использовались в домашних условиях, но к 1980–1990-м годам были исключены из официальных клинических рекомендаций.

¶Виды банок

¶Предполагаемый механизм действия

Сторонники метода связывают его эффект при сухом кашле с несколькими факторами:

• усилением местного кровообращения в тканях грудной клетки;
• рефлекторным воздействием на нервные окончания кожи;
• «отвлекающим» эффектом, снижающим субъективное ощущение дискомфорта;
• стимуляцией отхождения мокроты при её задержке.

Ни один из этих механизмов не подтверждён клиническими исследованиями. Сухой кашель, в отличие от влажного, не сопровождается выделением мокроты, поэтому аргумент о её «выведении» к нему неприменим.

¶Применение и техника

Классическая процедура включает несколько этапов:

1. Кожу обрабатывают вазелином или кремом.
2. В стеклянную банку на секунду вносят горящий тампон, после чего её быстро прижимают к коже.
3. Банки оставляют на 5–15 минут.
4. Снимают, слегка отклонив сосуд и надавив на кожу у края.
5. Места постановки укрывают тёплой тканью.

Процедуру обычно повторяли через день, курсом 3–5 сеансов. Вакуумные и силиконовые банки не требуют огня и считаются менее травматичными.

¶Критика и риски

Современная медицина рассматривает банки как метод с недоказанной эффективностью. Систематические обзоры не выявили статистически значимого влияния процедуры на длительность кашля, температуру или течение бронхита.

К возможным нежелательным эффектам относят:

• ожоги кожи при использовании огня;
• выраженные гематомы и болезненность;
• повреждение кожи и риск инфицирования;
• рефлекторный спазм и ухудшение состояния при неправильной постановке;
• отёк и аллергические реакции.

Банки не применяют при повышенной температуре, туберкулёзе, онкологических заболеваниях, нарушениях свёртываемости крови, кожных болезнях, беременности и у детей раннего возраста.

¶Место в современной практике

При сухом кашле врачи, как правило, назначают лечение основного заболевания: противовирусную терапию, антибиотики при бактериальной инфекции, ингаляции, увлажнение воздуха, обильное питьё, при необходимости — противокашлевые средства центрального действия. Банки не входят в клинические рекомендации по лечению острых респираторных инфекций, бронхита и пневмонии.

В ряде стран (в частности, в Китае) процедура сохраняется как часть традиционной медицины и используется в составе комплексной терапии, однако её эффект в контролируемых исследованиях остаётся спорным. В России банки применяются преимущественно как средство народной медицины и в быту, не заменяя назначенного врачом лечения.

¶См. также

• Горчичники
• Ингаляция
• Массаж грудной клетки
• Сухой кашель
• Народная медицина