Бак-Сет: применение у детей¶

Бак-Сет — торговое наименование биологически активной добавки к пище (БАД), содержащей пробиотические микроорганизмы. Выпускается в форме капель для приёма внутрь и позиционируется производителями как средство для поддержания и восстановления состава кишечной микрофлоры. В педиатрической практике добавку нередко рассматривают как один из вариантов пробиотической поддержки, однако её применение у детей имеет ряд ограничений и требует осторожности.

¶Состав и форма выпуска

Бак-Сет выпускается в виде флакона с каплями, предназначенными для перорального приёма. В составе заявлены лиофилизированные (высушенные) культуры бифидо- и лактобактерий, а также вспомогательные компоненты — масляная основа и вещества, обеспечивающие сохранность микроорганизмов. Точный перечень штаммов и их концентрация указываются производителем на упаковке и в инструкции. Существуют варианты добавки с разным количеством видов бактерий (например, Бак-Сет Беби и Бак-Сет Форте), что отражается на рекомендуемых возрастных границах.

Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые при попадании в желудочно-кишечный тракт в достаточном количестве способны приносить пользу организму хозяина. Классическими представителями пробиотиков являются лактобактерии и бифидобактерии, естественно присутствующие в кишечнике человека.

¶Возрастные ограничения

Ключевой вопрос при использовании добавки у ребёнка — возраст. Разные формы препарата имеют разные возрастные пороги:

Точные возрастные границы определяются инструкцией конкретного производителя и могут меняться. Перед применением у грудного ребёнка необходимо проконсультироваться с врачом-педиатром, поскольку у детей первых месяцев жизни кишечная микрофлора только формируется, а любые вмешательства требуют обоснования.

¶Способы дачи ребёнку

Поскольку препарат выпускается в жидкой форме, его обычно дают с помощью пипетки или капельницы, входящей в комплект. Общие практические рекомендации, которые приводят производители и педиатры, сводятся к следующему:

• Дозировка. Число капель определяется возрастом и указывается в инструкции; самостоятельно увеличивать дозу не следует.
• Способ приёма. Капли можно давать непосредственно в рот, наносить на ложку или смешивать с небольшим количеством прохладной кипячёной воды, грудного молока или молочной смеси.
• Температура. Пробиотики содержат живые культуры, поэтому их нельзя смешивать с горячей пищей или напитком — высокая температура губительна для бактерий.
• Время приёма. Обычно добавку дают во время еды или сразу после неё, что связано с защитным действием пищи на микроорганизмы при прохождении через желудок.
• Хранение. Флакон хранят в соответствии с указаниями на упаковке; для некоторых форм требуется холодильник.

Если ребёнок принимает антибиотики, интервал между приёмом антибактериального препарата и пробиотика обычно составляет несколько часов, так как антибиотик может подавлять введённые бактерии.

¶Показания и обоснованность применения

Пробиотические добавки в педиатрии обсуждаются при ряде состояний:

• дисбактериоз и нарушения стула после курса антибиотиков;
• функциональные расстройства пищеварения, колики у младенцев;
• профилактика антибиотико-ассоциированной диареи;
• восстановление микрофлоры после кишечных инфекций.

При этом доказательная база пробиотиков неоднородна: эффективность зависит от конкретного штамма, дозы и состояния пациента. Международные сообщества (например, гастроэнтерологические ассоциации) рекомендуют использовать только те штаммы и в тех дозах, для которых имеются клинические данные. БАД, к которым относится Бак-Сет, в ряде стран не проходят такую же строгую процедуру регистрации, как лекарственные средства, поэтому их применение у детей должно быть согласовано с врачом.

¶Безопасность и возможные реакции

Пробиотики в целом считаются относительно безопасными для здоровых детей. Тем не менее описаны редкие нежелательные реакции:

• кратковременное усиление газообразования и вздутия в начале приёма;
• изменение характера стула;
• аллергические реакции на компоненты основы.

Особую осторожность соблюдают у детей с ослабленным иммунитетом, тяжёлыми хроническими заболеваниями, а также у недоношенных младенцев: в этих группах риск системного распространения бактерий хоть и мал, но не исключён. При появлении любых необычных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Место среди пробиотиков

Бак-Сет — одно из многих пробиотических средств на рынке. Наряду с ним применяются препараты на основе Saccharomyces boulardii, отдельных штаммов Lactobacillus и Bifidobacterium, а также синбиотики (комбинации пробиотиков и пребиотиков). Выбор конкретного средства определяется возрастом ребёнка, причиной обращения и рекомендацией специалиста. Самостоятельная замена одного препарата другим без консультации нежелательна, поскольку штаммовый состав и дозировки у разных продуктов различаются.

¶См. также

• Пробиотики
• Пребиотики
• Кишечная микрофлора
• Антибиотико-ассоциированная диарея