Азелик Дерм: препарат и цена¶

Азелик Дерм — торговое наименование лекарственного средства для наружного применения, действующим веществом которого является азeлаиновая кислота (азелаиновая кислота, acidum azelaicum). Препарат относится к группе дерматологических средств с противовоспалительным, кератолитическим и антибактериальным действием и применяется преимущественно для лечения акне (угревой сыпи) и розацеа. Выпускается в форме геля и крема для нанесения на кожу. Цена на препарат варьируется в зависимости от страны, аптечной сети, формы выпуска, концентрации действующего вещества и объёма упаковки.

¶Действующее вещество

Азелаиновая кислота — насыщенная дикарбоновая кислота, встречающаяся в природе (в частности, в составе некоторых злаков). В дерматологии применяется в концентрации 15 % и 20 % в виде геля или крема. Механизм действия включает:

• подавление роста и размножения Cutibacterium acnes и других микроорганизмов, участвующих в формировании угревой сыпи;
• нормализацию процессов кератинизации в устьях волосяных фолликулов, что препятствует закупорке пор;
• противовоспалительный эффект за счёт снижения активности нейтрофилов и уменьшения выработки свободных радикалов;
• осветляющее действие в отношении гиперпигментации, поскольку азелаиновая кислота угнетает тирозиназу и меланоцитарную активность.

Именно сочетание этих свойств делает препарат востребованным как при воспалительных, так и при невоспалительных формах акне, а также при розацеа и постакне.

¶Формы выпуска и аналоги

Азелаиновая кислота представлена на рынке под несколькими торговыми названиями. Помимо «Азелик Дерм», распространены «Скинорен», «Азелаин», «Азикс-Дерм» и другие дженерики. Формы выпуска:

Гель чаще назначают при жирной коже и склонности к воспалениям, крем — при сухой и чувствительной коже, а также при розацеа. Различия между брендами и дженериками касаются в основном вспомогательных компонентов (основа, консерванты), тогда как действующее вещество одинаково.

¶Показания и способ применения

Основные показания к применению:

• угревая сыпь лёгкой и средней степени тяжести;
• папуло-пустулёзная форма акне;
• розацеа (в том числе папуло-пустулёзная);
• гиперпигментация, включая мелазму и постакне.

Препарат наносят на предварительно очищенную и сухую кожу тонким слоем два раза в сутки (утром и вечером), избегая попадания в глаза, на слизистые оболочки и на повреждённые участки. Улучшение обычно наблюдается через 2–4 недели, а стойкий результат — через несколько месяцев регулярного применения. При чувствительной коже начинают с однократного нанесения в сутки.

¶Цена и факторы, влияющие на неё

Стоимость препаратов на основе азелаиновой кислоты не является фиксированной и зависит от ряда факторов:

• страна и регион. В России, странах СНГ, Европе и других регионах цены различаются из-за налогов, логистики и политики дистрибьюторов;
• аптечная сеть и канал продаж. Онлайн-площадки, маркетплейсы и офлайн-аптеки устанавливают разные наценки;
• форма и объём. Крем 20 % и гель 15 % в упаковке 30 г обычно стоят дороже, чем меньшие объёмы; большие тубы выгоднее в пересчёте на грамм;
• бренд или дженерик. Оригинальный препарат, как правило, дороже воспроизведённых аналогов;
• наличие рецепта. Часть форм отпускается по рецепту, что влияет на канал приобретения.

Ориентировочно в аптеках России и стран СНГ цены на препараты азелаиновой кислоты находятся в диапазоне от нескольких сотен до нескольких тысяч рублей за упаковку. Точную стоимость следует уточнять в конкретной аптеке или на официальном ресурсе производителя, поскольку она регулярно пересматривается. В странах Евросоюза и США цены выше и зависят от системы возмещения расходов (страховки).

¶Побочные эффекты и меры предосторожности

Наиболее частые нежелательные реакции при применении — локальные: жжение, покалывание, покраснение, сухость и шелушение кожи. Обычно они выражены умеренно и ослабевают по мере привыкания. Реже наблюдаются зуд, контактный дерматит, изменение цвета кожи в месте нанесения.

Меры предосторожности:

• не применять на повреждённой коже и вблизи глаз;
• при повышенной чувствительности использовать реже или переходить на крем вместо геля;
• в период лечения рекомендуется защита кожи от избыточной инсоляции;
• при беременности и в период грудного вскармливания применение согласовывают с врачом;
• одновременное использование с другими местными средствами (например, с ретиноидами или кислотами) требует осторожности из-за риска раздражения.

¶Место среди средств от акне

Азелаиновая кислота занимает промежуточное положение между мягкими косметическими средствами и системными препаратами. Её преимущества — возможность длительного применения, отсутствие системного действия и фотосенсибилизации (в отличие от некоторых ретиноидов), а также эффективность при розацеа, где другие средства ограничены. К недостаткам относят относительно медленное наступление эффекта и возможное местное раздражение в начале терапии.

При выборе между брендовыми и более дешёвыми аналогами ключевое значение имеют концентрация действующего вещества и переносимость конкретной основы, а не только цена. Перед началом применения целесообразна консультация дерматолога, особенно при тяжёлых формах акне, требующих комбинированной или системной терапии.